Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນຕົວທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ.ເມື່ອ javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານ, ບາງຫນ້າທີ່ຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ.
ລົງທະບຽນລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານແລະຢາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ແລະພວກເຮົາຈະກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາແລະສົ່ງສໍາເນົາ PDF ໃຫ້ທ່ານໂດຍທາງອີເມລ໌ຢ່າງທັນເວລາ.
ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມແລະ vascular phenotype ຂອງແມ່ obese ແລະເດັກນ້ອຍ 6 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ
ຜູ້ຂຽນ: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31ໂຮງໝໍເດັກ, ມະຫາວິທະຍາໄລ ມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki ແລະໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki, Helsinki, ຟິນແລນ;2 ພະແນກຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈ congenital ແລະພະຍາດ cardiology ເດັກ, Silesian Medical University, Katowice, ໂປແລນ, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Finland;4 ພະແນກອາຫານ ແລະໂພຊະນາການ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki, Helsinki, ຟິນແລນ;5LIKES ກິດຈະກໍາກິລາແລະສູນຄົ້ນຄວ້າສຸຂະພາບ, Jyvaskyla, Finland;6 ໂຮງໝໍແມ່ຍິງຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki ແລະໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki ໃນນະຄອນ Helsinki, ປະເທດຟິນແລນ;7 ສູນຄົ້ນຄ້ວາ Folkhälsan, Helsinki, ຟິນແລນ;8 ມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki ແລະ Helsinki Department of General Practice and Primary Health Care, University Hospital, Helsinki, Finland;9 ໂຄງການຄົ້ນຄວ້າການຫັນປ່ຽນທ່າແຮງດ້ານມະນຸດສະທຳ ແລະ ພາກວິຊາสูติ ແລະ ນິເວດວິທະຍາ, ໂຮງຮຽນແພດສາດ Yang Luling, ມະຫາວິທະຍາໄລແຫ່ງຊາດສິງກະໂປ, ປະເທດສິງກະໂປ;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), ຫ້ອງການວິທະຍາສາດ, ເຕັກໂນໂລຊີ ແລະການຄົ້ນຄວ້າ (A*STAR), ການສື່ສານຂອງສິງກະໂປ: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [email protected] ຄວາມເປັນມາ: ພັນທຸ ກຳ ແລະວິຖີຊີວິດທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນໃນຄອບຄົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular, ແຕ່ຂອບເຂດທີ່ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນໄວເດັກແມ່ນ. ບໍ່ຈະແຈ້ງ.ພວກເຮົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມໃນເດັກນ້ອຍແລະແມ່, atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່, ແລະ phenotypes ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເດັກນ້ອຍ.ວິທີການ: ຈາກການສຶກສາການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານໃນ Finnish Gestational Diabetes Study (RADIEL) longitudinal cohort, ການວິເຄາະພາກກາງຂອງ 201 ເດັກແມ່-ເດັກທີ່ 6.1 ± 0.5 ປີຂອງອາຍຸໄດ້ປະເມີນສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມ (BMI, ຄວາມດັນເລືອດ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວ, cholesterol ທັງຫມົດ, ຄຸນນະພາບຂອງອາຫານ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການສູບຢາ, ອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ, ultrasound ຄວາມຖີ່ສູງ carotid (25 ແລະ 35 MHz) ແລະຄວາມໄວຄື້ນກໍາມະຈອນ.ຜົນໄດ້ຮັບ: ພວກເຮົາພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມຂອງເດັກແລະແມ່, ແຕ່ໄດ້ລາຍງານຫຼັກຖານຂອງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງຕົວຊີ້ວັດສະເພາະ: cholesterol ທັງຫມົດ (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P. =0.02), ຄວາມດັນເລືອດ Diastolic (r=0.15, P=0.03) ແລະ ຄຸນນະພາບອາຫານ (r=0.22, P=0.002).phenotype ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເດັກບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມຂອງເດັກຫຼືແມ່.ໃນແບບຈໍາລອງການຕີລາຄາການຖົດຖອຍແບບຫຼາຍຕົວແປທີ່ປັບຕົວສໍາລັບເພດ, ອາຍຸ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic, ມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຕິດ, ແລະອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid intima-media ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນມີພຽງແຕ່ຄວາມສໍາພັນເອກະລາດກັບຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid intima ຂອງແມ່. -media (ເພີ່ມຂຶ້ນ 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] ຄວາມຫນາຂອງ carotid artery intima-media ຂອງແມ່ເພີ່ມຂຶ້ນ 1 ມມ).ເດັກນ້ອຍຂອງແມ່ທີ່ມີ atherosclerosis subclinical ຫຼຸດລົງ carotid artery dilatation (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) ແລະເພີ່ມຂຶ້ນ carotid artery intima-media thickness (0.37 ± 0.04 vs 0.35) mm 6 ± 0.040). ສະຫຼຸບ: ຕົວຊີ້ວັດສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ heterogeneously ກັບຄູ່ແມ່ແລະເດັກໃນໄວເດັກ.ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານຂອງຜົນກະທົບຂອງສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມຂອງເດັກນ້ອຍຫຼືແມ່ຂອງ phenotypes ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເດັກນ້ອຍ.ຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດ carotid intima-media ຂອງແມ່ສາມາດຄາດຄະເນຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດ carotid intima-media ໃນເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ກົນໄກພື້ນຖານຂອງມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນ.atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນໄວເດັກ.ຄໍາສໍາຄັນ: ພະຍາດ cardiovascular, atherosclerosis, carotid artery intima-media thickness, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ເດັກນ້ອຍ
ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ແບບດັ້ງເດີມປະກອບສ່ວນກັບການປະກົດຕົວແລະການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis.1,2 ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລວມຕົວກັນ, ແລະການປະສົມປະສານຂອງພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນການຄາດເດົາຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ສ່ວນບຸກຄົນ.3
ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາກໍານົດສຸຂະພາບ cardiovascular ທີ່ເຫມາະສົມ (ICVH) ເປັນຊຸດຂອງເຈັດຕົວຊີ້ວັດສຸຂະພາບ (ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI), ຄວາມດັນເລືອດ (BP), ນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວ, cholesterol ທັງຫມົດ, ຄຸນນະພາບອາຫານ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການສູບຢາ) ເພື່ອສົ່ງເສີມການ primitive. ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່.4 ICVH ມີຄວາມສໍາພັນທາງລົບກັບ atherosclerosis subclinical ໃນຜູ້ໃຫຍ່.5 ICVH ແລະ phenotypes vascular ທີ່ບໍ່ດີແມ່ນການຄາດຄະເນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງເຫດການ cardiovascular ແລະການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ໃຫຍ່.6-8
ພະຍາດ cardiovascular ຂອງພໍ່ແມ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການ cardiovascular ໃນ offspring.9 ປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸກໍາແລະວິຖີຊີວິດທົ່ວໄປແມ່ນທັງສອງຖືວ່າເປັນກົນໄກທີ່ມີທ່າແຮງ, ແຕ່ການປະກອບສ່ວນຂອງມັນຍັງບໍ່ທັນຖືກກໍານົດ.໑໐,໑໑
ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງພໍ່ແມ່ແລະເດັກ ICVH ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນແລ້ວໃນເດັກນ້ອຍ 11-12 ປີ.ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ICVH ຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແລະທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມໄວຂອງ cervical femoral pulse wave velocity (PWV), ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສະທ້ອນຢູ່ໃນຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດ carotid intima-media (IMT).12 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ໃນລະຫວ່າງ 12-18 ປີຂອງອາຍຸແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ carotid IMT ໃນຊີວິດໄວກາງຄົນ, ແລະບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະເວລາດຽວກັນ.13 ຫຼັກຖານກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະມາຄົມເຫຼົ່ານີ້ໃນໄວເດັກຂາດຫາຍໄປ.
ໃນວຽກງານທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ gestational ຫຼືການແຊກແຊງຊີວິດຂອງແມ່ກ່ຽວກັບ anthropometry ຂອງໄວເດັກ, ອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍຫຼືຂະຫນາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.14 ຈຸດສຸມຂອງການວິເຄາະນີ້ແມ່ນແນວໂນ້ມຂ້າມການຜະລິດຂອງການລວບລວມຄວາມສ່ຽງ cardiovascular.ຫ້ອງຮຽນແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ phenotype ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເດັກນ້ອຍ.ພວກເຮົາສົມມຸດຕິຖານວ່າ ICVH ຂອງແມ່ແລະການທົດແທນ vascular ສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular ຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນໄວເດັກ ICVH ແລະ phenotypes ເສັ້ນເລືອດແດງໃນໄວເດັກ.
ຂໍ້ມູນຂອງຂະບວນການແມ່ນມາຈາກການຕິດຕາມຫົກປີຂອງ Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL).ການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກສະເຫນີຢູ່ບ່ອນອື່ນ.15 ໃນສັ້ນ, ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາຫຼືຢູ່ໃນເຄິ່ງທໍາອິດຂອງການຖືພາແລະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ (ໂລກອ້ວນແລະ / ຫຼືປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຖືພາ) ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ (N = 728).ການຕິດຕາມເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ 6 ປີໄດ້ຖືກອອກແບບເປັນການສຶກສາການສັງເກດການຂອງຄູ່ແມ່ແລະເດັກອ່ອນ, ມີຈໍານວນແມ່ທີ່ເທົ່າທຽມກັນແລະບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຖືພາ, ໂດຍມີຂະຫນາດກຸ່ມທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນ (~200).ຈາກເດືອນມິຖຸນາ 2015 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2017, ການເຊື້ອເຊີນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈົນກ່ວາກໍານົດຂອບເຂດຈໍາກັດ, ແລະ 201 ຄູ່ຂອງສອງ tuple ໄດ້ຖືກບັນຈຸ.ການຕິດຕາມໄດ້ຖືກອອກແບບສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 5-6 ປີເພື່ອຮັບປະກັນການຮ່ວມມືໂດຍບໍ່ມີການ sedation, ລວມທັງການປະເມີນກຸ່ມຄູ່ຂອງແມ່ແລະເດັກຂອງຂະຫນາດແລະອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມດັນເລືອດ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວແລະໄຂມັນໃນເລືອດ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມໄວ, ຄຸນນະພາບອາຫານແລະ. ແບບສອບຖາມການສູບຢາ (ແມ່), ເສັ້ນເລືອດ Ultrasound ແລະການວັດແທກຄວາມກົດດັນ intraocular ແລະ echocardiography ໃນເດັກນ້ອຍ.ຄວາມພ້ອມຂອງຂໍ້ມູນແມ່ນລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງເສີມ S1.ຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງ Obstetrics and Gynecology, Pediatrics and Psychiatry of Helsinki University Hospital ໄດ້ອະນຸມັດພິທີການຄົ້ນຄ້ວາ (20/13/03/2015) ສໍາລັບການຕິດຕາມການປະເມີນຜົນຫົກປີ.ການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງແມ່ທຸກຄົນໄດ້ຮັບໃນເວລາລົງທະບຽນ.ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມການປະກາດຂອງ Helsinki.
ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (TS) ໃຊ້ transducers 25 MHz ແລະ 35 MHz ກັບລະບົບ Vevo 770, ແລະໃຊ້ UHF22, UHF48 (ຄວາມຖີ່ສູນກາງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ) ແລະລະບົບ Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Canada) ເປັນຄູ່ສຸດທ້າຍຂອງແມ່ແລະເດັກ 52 ຄູ່.ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປແມ່ນຮູບ 1 ຊຕມຢູ່ໃກ້ກັບ bulb carotid ສອງຝ່າຍ, ແລະທ່າທີ່ພັກຜ່ອນແມ່ນຢູ່ໃນທ່າຂາ.ໃຊ້ຄວາມຖີ່ສູງສຸດທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນຝາໄກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບຟີມຄຸນນະພາບສູງທີ່ກວມເອົາ 3-4 ຮອບວຽນຫົວໃຈ.ໃຊ້ Vevo 3.0.0 (Vevo 770) ກັບ calipers ເອເລັກໂຕຣນິກຄູ່ມືແລະຊອບແວ VevoLab (Vevo MD) ເພື່ອວິເຄາະຮູບພາບອອຟໄລ.16 ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ Lumen ແລະ IMT ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍຜູ້ສັງເກດການທີ່ມີປະສົບການ (JKMS) ໃນຕອນທ້າຍຂອງ diastole ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຕັດ, ໂດຍບໍ່ຮູ້ເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງວິຊາ (ຮູບພາບເສີມ S1).ພວກເຮົາໄດ້ລາຍງານກ່ອນຫນ້ານີ້ວ່າຄ່າສໍາປະສິດຂອງຜູ້ສັງເກດການພາຍໃນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ວັດແທກໂດຍ ultrasound ຄວາມລະອຽດສູງໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 1.2-3.7% ໃນເສັ້ນຜ່າກາງ lumen, IMT ແມ່ນ 6.9-9.8%, ແລະຕົວຄູນລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການຂອງການປ່ຽນແປງແມ່ນ. 1.5-4.6% ໃນເສັ້ນຜ່າສູນກາງ lumen., 6.0-10.4% ຂອງ IMT.ຄະແນນ carotid IMT Z ທີ່ປັບປ່ຽນສຳລັບອາຍຸ ແລະ ເພດໄດ້ຖືກຄຳນວນໂດຍໃຊ້ການອ້າງອີງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ບໍ່ເປັນໂລກອ້ວນ.17
ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid ໄດ້ຖືກວັດແທກຢູ່ທີ່ຈຸດສູງສຸດຂອງ systole ແລະ end-diastole ເພື່ອປະເມີນດັດຊະນີຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແລະຄ່າສໍາປະສິດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid.ການນໍາໃຊ້ cuff ຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ, ວິທີການ oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ສໍາລັບການຄິດໄລ່ປະສິດທິພາບ elastic ໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍຮູບ ultrasound ໃນຕໍາແຫນ່ງ supine ຂອງແຂນຂວາ.ຄ່າສໍາປະສິດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແລະດັດຊະນີ beta-stiffness ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນຄິດໄລ່ຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໂດຍໃຊ້ສູດຕໍ່ໄປນີ້:
ໃນບັນດາພວກເຂົາ, CCALAS ແລະ CCALAD ແມ່ນພື້ນທີ່ lumen ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງ systole ແລະ diastole ຕາມລໍາດັບ;CCALDS ແລະ CCALDD ແມ່ນເສັ້ນຜ່າສູນກາງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງ systole ແລະ diastole ຕາມລໍາດັບ;SBP ແລະ DBP ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic.18 ຄ່າສໍາປະສິດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຄູນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນຜູ້ສັງເກດການແມ່ນ 5.4%, ຄ່າສໍາປະສິດການປ່ຽນແປງຂອງດັດຊະນີຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນ 5.9%, ແລະສໍາປະສິດລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການຂອງການປ່ຽນແປງຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນ 11.9% coefficient. ແລະ 12.8% ຂອງດັດຊະນີຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid β .
ເຄື່ອງ ultrasound ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງແບບດັ້ງເດີມ Vivid 7 (GE) ທີ່ມີເຄື່ອງສົ່ງສັນຍານເສັ້ນ 12 MHz ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດກາເບິ່ງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຂອງແມ່ຕື່ມອີກສໍາລັບ plaque.ເລີ່ມຕົ້ນຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປຢູ່ໃກ້ກັບ bulb, ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຈະຖືກກວດສອງດ້ານໂດຍຜ່ານ bifurcation ແລະສ່ວນທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ພາຍໃນແລະພາຍນອກ.ອີງຕາມການເປັນເອກະສັນຂອງ Mannheim, plaque ຖືກກໍານົດເປັນ 1. ທ້ອງຖິ່ນຫນາຂອງກໍາແພງເຮືອໂດຍ 0.5 ມມຫຼື 50% ຂອງ IMT ອ້ອມຂ້າງຫຼື 2. ຄວາມຫນາຂອງກໍາແພງ arterial ທັງຫມົດເກີນ 1.5 ມມ.19 ການປະກົດຕົວຂອງ plaque ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍ dichotomy.ຜູ້ສັງເກດການປະຖົມ (JKMS) ເປັນເອກະລາດປະຕິບັດການວັດແທກຊ້ໍາຊ້ອນຢູ່ໃນຊຸດຍ່ອຍຂອງຮູບພາບ (N = 40) ເພື່ອປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງຕົວສັງເກດການພາຍໃນ, ແລະຜູ້ສັງເກດການທີສອງ (TS) ປະເມີນການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການ.Cohen κຂອງການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການ ແລະ ການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການແມ່ນ 0.89 ແລະ 0.83, ຕາມລໍາດັບ.
PWV ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍພະຍາບານການຄົ້ນຄວ້າທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອປະເມີນຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນພາກພື້ນໂດຍໃຊ້ເຊັນເຊີກົນຈັກ (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) ໃນຂະນະທີ່ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນທ່າຂາ.20 ເຊັນເຊີຖືກຈັດໃສ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຂວາ, ເສັ້ນເລືອດແດງ radial ຂວາ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ຂວາເພື່ອປະເມີນສູນກາງ (right carotid artery-femoral artery) ແລະ peripheral (right carotid artery-radial artery) transit time.ໃຊ້ເທບວັດແທກໄລຍະຫ່າງໂດຍກົງລະຫວ່າງຈຸດບັນທຶກໄປຫາໃກ້ທີ່ສຸດ 0.1 ຊມ.ໄລຍະຫ່າງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid femoral ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຄູນດ້ວຍ 0.8 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ໃນການຄິດໄລ່ PWV ສູນກາງ.ເຮັດຊ້ຳການບັນທຶກໃນທ່ານອນ.ສອງບັນທຶກແມ່ນໄດ້ຮັບເມື່ອບັນທຶກທີສາມຖືກປະຕິບັດໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວັດແທກສູງກວ່າ 0.5 m / s (10%).ໃນການຕັ້ງຄ່າຫຼາຍກ່ວາສອງການວັດແທກ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີມູນຄ່າຄວາມທົນທານຕ່ໍາສຸດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະ.ຄວາມທົນທານແມ່ນຕົວກໍານົດຄຸນນະພາບທີ່ກໍານົດປະລິມານການປ່ຽນແປງຂອງຄື້ນກໍາມະຈອນໃນລະຫວ່າງການບັນທຶກ.ໃຊ້ສະເລ່ຍຢ່າງຫນ້ອຍສອງການວັດແທກໃນການວິເຄາະສຸດທ້າຍ.PWV ຂອງເດັກນ້ອຍ 168 ສາມາດວັດແທກໄດ້.ຄ່າສໍາປະສິດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງການວັດແທກຊ້ໍາຊ້ອນແມ່ນ 3.5% ສໍາລັບ carotid-femoral artery PWV ແລະ 4.8% ສໍາລັບ carotid-radial artery PWV (N=55).
ຊຸດຂອງຕົວຊີ້ວັດສາມສອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະທ້ອນເຖິງ atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່: ການປະກົດຕົວຂອງ plaque ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid, ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid IMT ປັບອາຍຸແລະເກີນ 90 ເປີເຊັນໃນຕົວຢ່າງຂອງພວກເຮົາ, ແລະຫຼາຍກວ່າ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ PWV ຂອງຄໍແລະ femur ແມ່ນກົງກັນ. ກັບອາຍຸແລະຄວາມດັນເລືອດທີ່ເຫມາະສົມ.ຊາວເອັດ
ICVH ແມ່ນຊຸດຂອງ 7 ຕົວຊີ້ວັດຄູ່ທີ່ມີລະດັບສະສົມຈາກ 0 ຫາ 7 (ຄະແນນສູງກວ່າ, ສອດຄ່ອງກັບຄໍາແນະນໍາ).4 ຕົວຊີ້ວັດ ICVH ທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຄໍານິຍາມຕົ້ນສະບັບ (ສາມການແກ້ໄຂໄດ້ຖືກເຮັດ) - ຕາຕະລາງເສີມ S2) ແລະປະກອບມີ:
ຄຸນນະພາບຂອງອາຫານແມ່ນໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍດັດຊະນີການກິນອາຫານສຸຂະພາບຂອງເດັກຟິນແລນ (ລະດັບ 1-42) ແລະດັດຊະນີການກິນອາຫານສຸຂະພາບຂອງແມ່ (ໄລຍະ 0-17).ດັດຊະນີທັງສອງກວມເອົາ 4 ໃນ 5 ປະເພດທີ່ລວມຢູ່ໃນຕົວຊີ້ວັດອາຫານຕົ້ນສະບັບ (ຍົກເວັ້ນການໄດ້ຮັບໂຊດຽມ).23,24 ມູນຄ່າທີ່ສໍາຄັນຂອງຄຸນນະພາບອາຫານທີ່ເຫມາະສົມແລະບໍ່ເຫມາະສົມແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນ 60% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຸນນະພາບຂອງອາຫານຕົ້ນສະບັບ.ຄໍານິຍາມຕົວຊີ້ວັດ (ມັນເຫມາະສົມຖ້າຫາກວ່າຫຼາຍກ່ວາ 3 ໃນ 5 ມາດຖານແມ່ນບັນລຸໄດ້).ໂດຍອ້າງອີງໃສ່ປະຊາກອນເດັກນ້ອຍໃນຟິນແລນທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອໄວໆມານີ້ (87.7% ສໍາລັບເດັກຍິງ, 78.2% ສໍາລັບເດັກຊາຍ), ຖ້າຂອບເຂດສະເພາະເພດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແມ່ນເກີນ, BMI ຂອງເດັກແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ເຫມາະສົມ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກ 85 ເລັກນ້ອຍ. % ຂອງປະຊາກອນຟິນແລນ.22 ເນື່ອງຈາກການເລີກໂຮງຮຽນເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ ແລະຄ່າຈໍາແນກທີ່ຕໍ່າຫຼາຍ (ຕາຕະລາງເສີມ S1, 96% ຂອງແມ່ມີເງື່ອນໄຂຂອງ ICVH), ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ ແລະນອນຢູ່ໃນນັ້ນໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.ICVH ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຕ່ໍາ (ເດັກນ້ອຍ 0-3, ແມ່ 0-2), ຂະຫນາດກາງ (ເດັກນ້ອຍ 4, ແມ່ 3-4) ແລະສູງ (ເດັກນ້ອຍແລະແມ່ 5-6), ໃຫ້ໂອກາດທີ່ຈະປຽບທຽບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. .
ໃຊ້ອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກ (Seca GmbH & Co. KG, ເຢຍລະມັນ) ເພື່ອວັດແທກຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກໃຫ້ໃກ້ທີ່ສຸດ 0.1 cm ແລະ 0.1 kg.ຄະແນນ BMI Z ຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນສ້າງຂຶ້ນໂດຍອ້າງອີງໃສ່ຊຸດຂໍ້ມູນປະຊາກອນຟິນແລນຫຼ້າສຸດ.22 ອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍຜ່ານການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານທາງຊີວະພາບ (InBody 720, InBody Bldg, ເກົາຫຼີໃຕ້).
ຄວາມດັນເລືອດທີ່ພັກຜ່ອນໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍວິທີ oscillometric ຈາກແຂນຂວາໃນທ່ານັ່ງ (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, ເນເທີແລນ) ດ້ວຍ cuff ພຽງພໍ.ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ສະເລ່ຍແມ່ນຄິດໄລ່ຈາກສອງການວັດແທກຕ່ໍາສຸດ (ຢ່າງຫນ້ອຍສາມການວັດແທກ).ຄວາມດັນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍມູນຄ່າ Z ແມ່ນຄິດໄລ່ຕາມຄໍາແນະນໍາ.25
ຕົວຢ່າງເລືອດຂອງ plasma glucose ແລະ lipids ໄດ້ຖືກເກັບກໍາພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການອົດອາຫານ.ຜົນໄດ້ຮັບຈາກເດັກນ້ອຍ 3 ຄົນທີ່ມີການປະຕິບັດຕາມການອົດອາຫານທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ ( triglycerides ສູງເກີນໄປ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວ, ແລະ glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)) ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການວິເຄາະ.cholesterol ທັງຫມົດ, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ (LDL), cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL) ແລະ triglycerides ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍວິທີ enzymatic, glucose plasma ແລະ enzymatic hexokinase ກໍານົດ, ແລະ HbA1c ແລະ immunoturbidimetric analyzer (Roche Diagnostics , Basel, Switzerland). .
ການບໍລິໂພກອາຫານຂອງແມ່ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍແບບສອບຖາມຄວາມຖີ່ຂອງອາຫານແລະຖືກປະເມີນຕື່ມອີກໂດຍດັດຊະນີການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.ດັດຊະນີການບໍລິໂພກອາຫານເພື່ອສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນເມື່ອກ່ອນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອສະທ້ອນເຖິງການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ Nordic ໂພຊະນາການ 26 ໃນກຸ່ມ RADIEL ຕົ້ນສະບັບ.24 ໃນສັ້ນ, ມັນມີ 11 ສ່ວນປະກອບ, ກວມເອົາການບໍລິໂພກຂອງຜັກ, ຫມາກໄມ້ແລະຫມາກໄມ້ປ່າເມັດ, ເມັດພືດທີ່ມີເສັ້ນໃຍສູງ, ປາ, ນົມ, ເນີຍແຂງ, ນ້ໍາມັນປຸງອາຫານ, ນ້ໍາຈືດ, ອາຫານຫວ່າງ, ເຄື່ອງດື່ມຫວານແລະອາຫານໄວ.ຄະແນນທີ່ສູງຂຶ້ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ.ຄຸນນະພາບຂອງອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍຜ່ານບັນທຶກອາຫານ 3 ມື້ ແລະປະເມີນຕື່ມອີກໂດຍດັດຊະນີການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງເດັກນ້ອຍຟິນແລນ.ດັດຊະນີການກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍຟິນແລນ ໄດ້ຖືກກວດສອບກ່ອນໜ້ານີ້ຢູ່ໃນປະຊາກອນເດັກຟິນແລນ.23 ມັນປະກອບມີອາຫານຫ້າປະເພດ: ຜັກ, ໝາກ ໄມ້ແລະຫມາກໄມ້ປ່າເມັດ;ນ້ໍາມັນແລະ margarine;ອາຫານທີ່ມີນ້ໍາຕານສູງ;ປາ ແລະ ປາ ແລະ ຜັກ;ແລະນົມ skimmed.ການບໍລິໂພກອາຫານແມ່ນໃຫ້ຄະແນນເພື່ອໃຫ້ການບໍລິໂພກສູງຂຶ້ນ, ຄະແນນສູງຂຶ້ນ.ຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີນໍ້າຕານຫຼາຍ, ຄະແນນແມ່ນປີ້ນກັບກັນ.ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ຄະແນນ, ປັບການໄດ້ຮັບພະລັງງານໂດຍການແບ່ງປະລິມານການໄດ້ຮັບ (ກຼາມ) ໂດຍປະລິມານພະລັງງານ (kcal).ຄະແນນສູງກວ່າ, ຄຸນນະພາບຂອງອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍຈະດີຂຶ້ນ.
ການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນລະດັບປານກາງຫາແຂງແຮງ (MVPA) ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເລັ່ງສະໂພກຂອງເດັກ (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) ແລະສາຍແຂນຂອງແມ່ (SenseWear ArmBand Pro 3).ແນະນໍາໃຫ້ໃສ່ການຕິດຕາມກວດກາໃນລະຫວ່າງການຕື່ນນອນແລະນອນ, ແຕ່ວ່າເວລານອນແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການວິເຄາະ.ຈໍພາບເດັກເກັບກຳຂໍ້ມູນໃນອັດຕາຕົວຢ່າງ 30 Hz.ຂໍ້ມູນຖືກກັ່ນຕອງຕາມປົກກະຕິ, ປ່ຽນເປັນການນັບເວລາ 10 ວິນາທີ, ແລະວິເຄາະໂດຍໃຊ້ຈຸດຕັດ Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 ຈໍສະແດງຜົນແມ່ເກັບກໍາຄ່າ MET ໃນ 60 ວິນາທີ.MVPA ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຄ່າ MET ເກີນ 3. ການວັດແທກປະສິດທິພາບແມ່ນກໍານົດໄວ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ມື້ເຮັດວຽກ ແລະ 1 ທ້າຍອາທິດ (ບັນທຶກຢ່າງຫນ້ອຍ 480 ນາທີຕໍ່ມື້) ແລະ 3 ມື້ເຮັດວຽກ ແລະ 1 ທ້າຍອາທິດ (ບັນທຶກຢ່າງຫນ້ອຍ 720 ນາທີຕໍ່ມື້) ສໍາລັບ ແມ່.ເວລາ MVPA ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຄ່າສະເລ່ຍນ້ໍາຫນັກ [(ສະເລ່ຍ MVPA ນາທີ/ມື້ໃນມື້ເຮັດວຽກ× 5 + ສະເລ່ຍ MVPA ນາທີ/ມື້ໃນທ້າຍອາທິດ× 2)/7], ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນເປີເຊັນຂອງເວລາສວມໃສ່ທັງໝົດ.ຂໍ້ມູນກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼ້າສຸດຂອງປະຊາກອນຟິນແລນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເອກະສານອ້າງອີງ.28
ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສູບຢາຂອງແມ່, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ຢາ, ແລະການສຶກສາ.
ຂໍ້ມູນຖືກສະແດງອອກເປັນຄ່າສະເລ່ຍ ± SD, ປານກາງ (ໄລຍະ interquartile) ຫຼືນັບ (ເປີເຊັນ).ປະເມີນການແຈກຢາຍປົກກະຕິຂອງຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທັງໝົດໂດຍອີງໃສ່ histogram ແລະແຜນການ QQ ປົກກະຕິ.
ການທົດສອບຕົວຢ່າງເອກະລາດ, ການທົດສອບ Mann-Whitney U, ການວິເຄາະທາງດຽວຂອງການປ່ຽນແປງ, Kruskal-Wallis, ແລະການທົດສອບ chi-square ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕາມຄວາມເຫມາະສົມສໍາລັບກຸ່ມການປຽບທຽບ (ແມ່ແລະເດັກ, ເດັກຊາຍແລະເດັກຍິງ, ຫຼື ICVH ຕ່ໍາແລະກາງແລະສູງ. ).
ຄ່າສຳປະສິດຄວາມສຳພັນອັນດັບ Pearson ຫຼື Spearman ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສຳຫຼວດຄວາມສຳພັນທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຄຸນລັກສະນະຂອງເດັກ ແລະ ແມ່.
ຮູບແບບການປະຕິສັງຂອນເສັ້ນຫຼາຍຕົວແປໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງຕົວແບບອະທິບາຍສໍາລັບ HDL cholesterol ແລະ carotid IMT ຂອງເດັກນ້ອຍ.ການເລືອກຕົວແປແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງແລະການຕັດສິນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫຼີກເວັ້ນຄວາມຫຼາກຫຼາຍທີ່ສໍາຄັນໃນແບບຈໍາລອງ, ແລະປະກອບມີປັດໃຈທີ່ອາດຈະສັບສົນ.Multicollinearity ແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ປັດໃຈອັດຕາເງິນເຟີ້ຂອງການປ່ຽນແປງ, ໂດຍມີມູນຄ່າສູງສຸດ 1.9.Multivariate linear regression ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະການໂຕ້ຕອບ.
ສອງຫາງ P ≤ 0.05 ຖືກກໍານົດໃຫ້ມີຄວາມສໍາຄັນ, ຍົກເວັ້ນໃນການວິເຄາະຄວາມສໍາພັນຂອງຕົວກໍານົດຂອງ carotid artery IMT ໃນເດັກທີ່ມີ P ≤ 0.01.
ຄຸນລັກສະນະຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1 ແລະຕາຕະລາງເສີມ S3.ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະຊາກອນອ້າງອີງ, ຄະແນນ BMI Z ຂອງເດັກນ້ອຍແລະຄະແນນ BP Z ເພີ່ມຂຶ້ນ.ວຽກງານທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາໄດ້ລາຍງານລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບ morphology ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເດັກນ້ອຍ.14 ເດັກນ້ອຍພຽງແຕ່ 15 (12%) ແລະແມ່ 5 (2.7%) ບັນລຸເງື່ອນໄຂ ICVH ທັງໝົດ (ຮູບເສີມ 2 ແລະ 3, ຕາຕະລາງເສີມ S4-S6).
ຄະແນນ ICVH ສະສົມຂອງແມ່ ແລະເດັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກຊາຍເທົ່ານັ້ນ (ເດັກຊາຍ: rs=0.32, P=0.01; ເດັກຍິງ: rs=-0.18, P=0.2).ເມື່ອວິເຄາະຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການວິເຄາະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງແມ່ແລະເດັກທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງມີຄວາມສໍາຄັນໃນການວັດແທກໄຂມັນໃນເລືອດ, HbA1C, ໂລກອ້ວນ, ຄວາມດັນເລືອດ diastolic ແລະຄຸນນະພາບອາຫານ (ຕົວເລກເສີມ S4-S10).
LDL ຂອງເດັກນ້ອຍແລະແມ່, HDL, ແລະຄໍເລດເຕີລອນທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນ (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, ຮູບ 1).ເມື່ອຈັດແບ່ງຕາມເພດຂອງເດັກ, ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງ LDL ຂອງເດັກ ແລະ ແມ່ ແລະ ຄໍເລດເຕີລອນທັງໝົດຍັງມີຄວາມສໍາຄັນໃນເດັກຊາຍເທົ່ານັ້ນ (ຕາຕະລາງເສີມ S7).Triglycerides ແລະ HDL cholesterol ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຍິງ (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, ຕາມລໍາດັບ, ຮູບ 1, ຕາຕະລາງເສີມ S8).
ຮູບທີ 1 ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງໄຂມັນໃນເລືອດຂອງເດັກ ແລະແມ່.Scatter plot ກັບ linear regression line (95% interval ຄວາມໝັ້ນໃຈ);(AC) ລະດັບ lipid ໃນເລືອດຂອງແມ່ແລະເດັກ;(D) ອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຍິງແລະ cholesterol lipoprotein ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ.ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນຕົວກ້າຫານ (P ≤ 0.05).
ຕົວຫຍໍ້: LDL, lipoprotein ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ;HDL, lipoprotein ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ;r, ຄ່າສໍາປະສິດການພົວພັນ Pearson.
ພວກເຮົາພົບວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງ HbA1C ຂອງເດັກກັບແມ່ (r=0.27, P=0.004), ແຕ່ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອົດອາຫານຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ (P=0.4).ຄະແນນ BMI Z ຂອງເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ BMI ຂອງແມ່ ແລະອັດຕາສ່ວນແອວຫາສະໂພກ (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, ຕາມລໍາດັບ).ຄ່າ Z ຂອງຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມສຳພັນກັບຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຂອງແມ່ (r=0.15, P=0.03).ດັດຊະນີອາຫານສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍຟິນແລນມີຄວາມສຳພັນກັບດັດຊະນີອາຫານສຸຂະພາບຂອງແມ່ (r=0.22, P 0.002).ຄວາມສໍາພັນນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນເດັກຊາຍ (r=0.31, P=0.001).
ຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ລວມເອົາແມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypertension, hypercholesterolemia, ຫຼື hyperglycemia, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສອດຄ່ອງ.
phenotype ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງລະອຽດແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງເສີມ S9.ໂຄງສ້າງເສັ້ນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນເປັນເອກະລາດຂອງລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍ (ຕາຕະລາງເສີມ S10).ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ ICVH ແລະໂຄງສ້າງຫຼືຫນ້າທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ.ໃນການວິເຄາະຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກ stratified ໂດຍຄະແນນ ICVH, ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າ carotid IMT Z ຄະແນນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄະແນນປານກາງພຽງແຕ່ເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄະແນນຕ່ໍາ (ສະເລ່ຍ ± SD; ຄະແນນປານກາງ 0.41 ± 0.63 vs low score- 0.07 ± 0.71, P. = 0.03, ຕາຕະລາງເສີມ S11).
ICVH ຂອງແມ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ phenotype vascular ຂອງເດັກນ້ອຍ (ຕາຕະລາງເສີມ S10 ແລະ S12).ເດັກນ້ອຍແລະ IMT ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຂອງແມ່ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນ (ຮູບ 2), ແຕ່ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງແມ່ແລະເດັກລະຫວ່າງຕົວກໍານົດການແຂງກະດ້າງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ (ຕາຕະລາງເສີມ 9, ຮູບພາບເສີມ S11).ໃນແບບຈໍາລອງການຕີລາຄາການຖົດຖອຍແບບ multivariate ປັບສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ເພດ, ອາຍຸ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic, ມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ lean, ແລະອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, carotid IMT ຂອງແມ່ແມ່ນຜູ້ຄາດຄະເນເອກະລາດພຽງແຕ່ຂອງ carotid IMT ຂອງເດັກນ້ອຍ (ປັບ R2 = 0.08).ສໍາລັບທຸກໆ 1 ມມຂອງ carotid IMT ຂອງແມ່, carotid ໃນໄວເດັກ IMT ເພີ່ມຂຶ້ນ 0.1 ມມ (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (ຕາຕະລາງເສີມ S13).ເພດຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບນີ້.
ຮູບທີ 2 ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຄວາມໜາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid intima-media ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະແມ່.Scatter plot ກັບ linear regression line (95% interval ຄວາມໝັ້ນໃຈ);(A) ແມ່ແລະເດັກ carotid IMT, (B) carotid ຂອງແມ່ແລະເດັກ carotid IMT ເປີເຊັນແລະ carotid IMT z-score.ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນຕົວກ້າຫານ (P ≤ 0.05).
ຄະແນນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄ່າສໍາປະສິດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແລະດັດຊະນີຄວາມແຂງຂອງβໃນເດັກນ້ອຍ (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, ຕາຕະລາງເສີມ S10, ຕາມລໍາດັບ).ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກແມ່ທີ່ມີຄະແນນ vascular 1-3 ມີຄ່າສໍາປະສິດຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຕ່ໍາກວ່າຜູ້ທີ່ເກີດກັບແມ່ທີ່ມີຄະແນນ 0 (ສະເລ່ຍ ± ມາດຕະຖານ deviation, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P =. 0.01) ແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມດັດຊະນີຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid (ຄ່າປານກາງ (IQR), 3.0 (0.7) ແລະ 2.8 (0.7), P = 0.052) ແລະ carotid artery IMT (ຫມາຍຄວາມວ່າ ± SD, 0.37 ± 0.04 ແລະ 0.35 ± 0. mm, P=0.06) (ຮູບ 3), ຕາຕະລາງເສີມ S14).
ຮູບທີ່ 3 phenotype vascular ຂອງເດັກ stratified ໂດຍຄະແນນ vascular ຂອງແມ່.ຂໍ້ມູນສະແດງອອກເປັນຄ່າສະເລ່ຍ + SD, P ກັບຕົວຢ່າງເອກະລາດ t ການທົດສອບ (A ແລະ C) ແລະການທົດສອບ Mann-Whitney U (B).ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນຕົວກ້າຫານ (P ≤ 0.05).ຄະແນນເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່: ລະດັບ 0-3, ຊຸດຂອງສາມຕົວຊີ້ວັດຄູ່: ການປະກົດຕົວຂອງແຜ່ນ carotid, ຄວາມຫນາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid intima-media ປັບຕາມອາຍຸແລະເກີນ 90% ໃນຕົວຢ່າງຂອງພວກເຮົາ, ແລະຄື້ນກໍາມະຈອນ cervical-femoral. ຄວາມໄວທີ່ເກີນ 90% ແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ.ຊາວເອັດ
ຄະແນນຂອງແມ່ (ICVH, ຄະແນນ vascular) ແລະການປະສົມປະສານຂອງຄະແນນຂອງເດັກແລະແມ່ແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ phenotype ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເດັກນ້ອຍ (ຕາຕະລາງເສີມ S10).
ໃນການວິເຄາະຂ້າມພາກນີ້ຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຮົາໄດ້ສືບສວນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ ICVH, ICVH ຂອງແມ່, ແລະ atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່ກັບໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເດັກນ້ອຍ.ການຄົ້ນພົບຕົ້ນຕໍແມ່ນວ່າມີພຽງແຕ່ atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່, ໃນຂະນະທີ່ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ທໍາມະດາຂອງເດັກນ້ອຍແລະແມ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງລົບຕໍ່ phenotypes vascular ໃນໄວເດັກ.ຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ນີ້ກ່ຽວກັບການພັດທະນາ vascular ໃນໄວເດັກໄດ້ເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບ intergenerational ຂອງ atherosclerosis subclinical.
ພວກເຮົາລາຍງານຫຼັກຖານຂອງການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຫຼຸດລົງແລະແນວໂນ້ມຂອງ beta ແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແລະ IMT ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນເດັກນ້ອຍຂອງແມ່ທີ່ມີພະຍາດ cardiovascular ທົດແທນ vascular.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການພົວພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ແລະເດັກ.ພວກເຮົາສົມມຸດຕິຖານວ່າການລວມເອົາ plaque ຂອງແມ່ເຂົ້າໄປໃນຄະແນນ vascular ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມມູນຄ່າການຄາດຄະເນຂອງມັນ.
ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມສໍາພັນທາງບວກລະຫວ່າງ IMT ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນເດັກນ້ອຍແລະແມ່;ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກແມ່ນຍັງບໍ່ຊັດເຈນເພາະວ່າ IMT ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເອກະລາດຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງເດັກແລະແມ່.ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງຄະແນນ ICVH ຂອງເດັກນ້ອຍແລະ IMT carotid ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງ, ເພາະວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ICVH ຕ່ໍາແລະ ICVH ສູງ.
ພວກເຮົາຮູ້ວ່າປັດໃຈອື່ນໆອາດຈະມີບົດບາດ, ລວມທັງວົງຮອບຫົວຂອງເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະຫນາດເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການເຕີບໂຕ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາອາດຈະເປັນປັດໄຈທີ່ບໍ່ໄດ້ວັດແທກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຂອງ fetal.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາໄດ້ລາຍງານກ່ອນຫນ້ານີ້ວ່ານ້ໍາຫນັກເກີນ / ໂລກອ້ວນກ່ອນການຖືພາແລະພະຍາດເບົາຫວານ gestational ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ carotid IMT ໃນໄວເດັກ.14 ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຄົ້ນຫາອິດທິພົນຂອງໂຄງສ້າງເສັ້ນເລືອດແດງແລະຫນ້າທີ່ກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕຂອງເດັກນ້ອຍແລະພື້ນຖານທາງພັນທຸກໍາ.
ສະມາຄົມທີ່ຖືກລາຍງານແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນໄວລຸ້ນ, ເຊິ່ງໄດ້ສະຫນອງຫຼັກຖານຂອງສະມາຄົມລະຫວ່າງ phenotypes vascular ຂອງພໍ່ແມ່ແລະເດັກ, ລວມທັງ carotid IMT, ເຖິງແມ່ນວ່າຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກປັບໃນການວິເຄາະ.29 ເຊື້ອສາຍຂອງ carotid IMT ເພີ່ມເຕີມຢືນຢັນເຖິງຄວາມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຜູ້ໃຫຍ່.30,31
ສະມາຄົມທີ່ສັງເກດເຫັນລະຫວ່າງ atherosclerosis subclinical ຂອງແມ່ແລະ phenotype vascular ໃນໄວເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍໂດຍ ICVH ຂອງແມ່.ນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ phenotype vascular ຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ທໍາມະດາຂອງພໍ່ແມ່ແລະເດັກນ້ອຍ.29
ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສັງເກດເຫັນບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບ ICVH ໃນໄວເດັກ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງອິດທິພົນຕົ້ນຕໍຂອງພື້ນຖານພັນທຸກໍາຂອງໄວເດັກ.ການປະກອບສ່ວນຂອງປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມເບິ່ງຄືວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງກັບອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ, ຍ້ອນວ່າການສຶກສາແບບຂ້າມສ່ວນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຜ່ານມາຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 11-12 ປີໄດ້ລາຍງານຄວາມສໍາພັນທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍແລະ ICVH.12
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-14-2021