ພະແນກແພດຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງຫມໍປະຊາຊົນເຂດປົກຄອງຕົນເອງກວາງຊີ Zhuang, Nanning, ປະເທດຈີນ
ພະແນກການແພດຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງຫມໍທີ່ເປັນພີ່ນ້ອງກັນຂອງວິທະຍາໄລ Shandong ການແພດພື້ນເມືອງ Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
ພະແນກແພດຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງຫມໍປະຊາຊົນເຂດປົກຄອງຕົນເອງກວາງຊີ Zhuang, Nanning, ປະເທດຈີນ
ພະແນກການແພດຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງຫມໍທີ່ເປັນພີ່ນ້ອງກັນຂອງວິທະຍາໄລ Shandong ການແພດພື້ນເມືອງ Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
ໃຊ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອແບ່ງປັນສະບັບເຕັມຂອງບົດຄວາມນີ້ກັບຫມູ່ເພື່ອນແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງທ່ານ.ສຶກສາເພີ່ມເຕີມ.
ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງ pathological ຂອງ COVID-19, ມັນເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະການກະກຽມສໍາລັບຄື້ນຂອງພະຍາດລະບາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນອະນາຄົດ.
ຕົວກໍານົດການ hematological ຂອງ 52 ຄົນເຈັບ COVID-19 ທີ່ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທີ່ຖືກກໍານົດໄດ້ຖືກວິເຄາະຍ້ອນຫຼັງ.ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ຊອບແວສະຖິຕິ SPSS.
ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell, lymphocytes ທັງຫມົດ, ຄວາມກວ້າງຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ (RDW), eosinophils ແລະ basophils ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບຂອງ neutrophils, neutrophils ແລະ lymphocytes ອັດຕາສ່ວນ (NLR) ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກ C β-reactive (. CRP) ລະດັບເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມັດເລືອດແດງ (RBC) ແລະ hemoglobin ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.ຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell, lymphocytes ທັງຫມົດແລະ basophils ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບປານກາງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.Neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) ແລະ CRP ແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງກວ່າໃນຄົນເຈັບປານກາງ.CD3+, CD8+, lymphocytes ທັງຫມົດ, platelets, ແລະ basophils ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແມ່ນຕ່ໍາກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ neutrophils, NLR, CRP, RDW ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ.ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກລະຫວ່າງເວລາ prothrombin (PT), alanine aminotransferase (ALT) ແລະ aspartate aminotransferase (AST).
ຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell, ຈໍານວນ lymphocytes, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT ແລະ AST ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງກັບ COVID-19.
ພະຍາດໂຄໂຣນາສາຍພັນໃໝ່ປີ 2019 (COVID-19) ໄດ້ແຜ່ລະບາດໄປໃນເດືອນທັນວາ 2019 ແລະແຜ່ລະບາດໄປທົ່ວທຸກມຸມໂລກ.1-3 ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການລະບາດ, ທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສຸມໃສ່ການສະແດງອອກແລະການລະບາດ, ສົມທົບກັບ tomography ຄອມພິວເຕີ້ກັບຮູບພາບຄົນເຈັບ 4 ແລະ 5, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກວດພົບວ່າມີຜົນການຂະຫຍາຍ nucleotide ໃນທາງບວກ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການບາດເຈັບທາງ pathological ຕ່າງໆໄດ້ຖືກພົບເຫັນຕໍ່ມາຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.6-9 ຫຼັກຖານຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງ pathophysiological ຂອງ COVID-19 ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ.ການໂຈມຕີຂອງໄວຣັສເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະເສຍຫາຍຫຼາຍຢ່າງ ແລະລະບົບພູມຕ້ານທານເກີນໄປ.ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ serum ແລະ alveolar cytokines ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກການຕອບສະຫນອງອັກເສບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 7, 10-12, ແລະ lymphopenia ແລະຊຸດຍ່ອຍ T cell ຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທີ່ສໍາຄັນ.13, 14 ມີລາຍງານວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງ neutrophils ກັບ lymphocytes ໄດ້ກາຍເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຈໍາແນກ nodules thyroid malignant ແລະ benign ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.15 NLR ຍັງສາມາດຊ່ວຍຈໍາແນກຄົນເຈັບທີ່ມີ ulcerative colitis ຈາກການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ.16 ມັນຍັງມີບົດບາດໃນ thyroiditis ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.17, 18 RDW ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍຂອງ erythrocytosis.ການສຶກສາພົບວ່າມັນຊ່ວຍຈໍາແນກຕ່ອມ thyroid, ບົ່ງມະຕິໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ພະຍາດ lumbar disc, ແລະ thyroiditis.19-21 CRP ເປັນຜູ້ຄາດຄະເນການອັກເສບທົ່ວໄປແລະໄດ້ຮັບການສຶກສາໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.22 ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ NLR, RDW ແລະ CRP ຍັງມີສ່ວນຮ່ວມກັບ COVID-19 ແລະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.11, 14, 23-25 ເພາະສະນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ.ພວກເຮົາໄດ້ວິເຄາະຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງຄືນຫຼັງຂອງຄົນເຈັບ 52 ຄົນ COVID-19 ທີ່ນອນປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍທີ່ກໍານົດໃນພາກໃຕ້ຂອງຈີນຕາມການປິ່ນປົວກ່ອນ ແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ, ຄວາມຮຸນແຮງ ແລະອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງການປ່ຽນແປງທາງ pathological ຂອງພະຍາດ ແລະຊ່ວຍການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນອະນາຄົດ. ຂອງ COVID-19.
ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າຄືນຄົນເຈັບ COVID-19 ຈຳນວນ 52 ຄົນ ທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍເມືອງໜານໜິງແຫ່ງທີ 4 ແຕ່ວັນທີ 24 ມັງກອນ 2020 ຫາ ວັນທີ 2 ມີນາ 2020. ໃນນັ້ນ, ມີ 45 ຄົນ ເຈັບປານກາງ ແລະ 5 ຄົນ ເຈັບໜັກ.ຕົວຢ່າງ, ອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 3 ເດືອນເຖິງ 85 ປີ.ທາງດ້ານເພດ, ມີ 27 ຄົນ, ຍິງ 25 ຄົນ.ຄົນເຈັບມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໄອແຫ້ງ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບຫົວ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ດັງ, ດັງ, ເຈັບຄໍ, ເຈັບກ້າມຊີ້ນ, ຖອກທ້ອງ, ແລະ myalgia.ການກວດສອບດ້ວຍການຄອມພິວເຕີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປອດມີຮອຍແປ້ວຫຼືແກ້ວພື້ນດິນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປອດອັກເສບ.ກວດຫາພະຍາດໂດຍອີງຕາມບົດແນະນໍາການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວພະຍາດໂຄວິດ-19 ສະບັບທີ 7 ຂອງຈີນ.ຢືນຢັນໂດຍການກວດພົບ qPCR ໃນເວລາຈິງຂອງ nucleotides ໄວຣັສ.ອີງຕາມເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມປານກາງ, ຮ້າຍແຮງ, ແລະກຸ່ມທີ່ສໍາຄັນ.ໃນກໍລະນີທີ່ປານກາງ, ຄົນເຈັບມີອາການໄຂ້ແລະໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ, ແລະການຄົ້ນພົບຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບແບບການອັກເສບປອດ.ຖ້າຄົນເຈັບມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ການວິນິດໄສແມ່ນຮ້າຍແຮງ: (a) ຫາຍໃຈຍາກ (ອັດຕາການຫາຍໃຈ ≥30 ຫາຍໃຈ / ນາທີ);(b) ນິ້ວມືພັກຜ່ອນຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ ≤93%;(c) ຄວາມດັນອົກຊີໃນເສັ້ນເລືອດ (PO2) )/ສ່ວນ Inspiratory O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).ຖ້າຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂໃດໆຕໍ່ໄປນີ້, ການວິນິດໄສແມ່ນຮ້າຍແຮງ: (a) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຕ້ອງການການລະບາຍອາກາດທາງກົນ;(b) ຊ໊ອກ;(c) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ (ICU).ຕາມມາດຖານຂ້າງເທິງນີ້, ກວດພົບຄົນເຈັບ 52 ຄົນ ມີອາການໜັກ 2 ກໍລະນີ, ເຈັບໜັກ 5 ກໍລະນີ ແລະ ເຈັບປານກາງ 45 ກໍລະນີ.
ຄົນເຈັບທັງໝົດ, ລວມທັງຄົນເຈັບປານກາງ, ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເຈັບໜັກ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມຂັ້ນຕອນພື້ນຖານຕໍ່ໄປນີ້: (a) ການປິ່ນປົວແບບທົ່ວໄປ;(b) ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ: lopinavir/ritonavir ແລະ α-interferon;(c) ປະລິມານຢາຂອງສູດຢາພື້ນເມືອງຈີນສາມາດປັບໄດ້ຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການທົບທວນຂອງສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາຂອງໂຮງຫມໍ Nanning Fourth ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນຄົນເຈັບ.
ການວິເຄາະດ້ານເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ: ການວິເຄາະທາງເລືອດຕາມປົກກະຕິຂອງເລືອດຂ້າງນອກແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດຂອງ Mindray BC-6900 (Mindray) ແລະ Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex).ຕົວຢ່າງເລືອດ anticoagulant ໄວ ethylenediaminetetraacetic (EDTA) ຖືກເກັບກໍາໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ.ການປະເມີນຄວາມສອດຄ່ອງລະຫວ່າງສອງເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດຂ້າງເທິງໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍສອດຄ່ອງກັບຂັ້ນຕອນການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບຂອງຫ້ອງທົດລອງ.ໃນການວິເຄາະດ້ານ hematology, ການນັບເມັດເລືອດຂາວ (WBC) ແລະຄວາມແຕກຕ່າງ, ເມັດເລືອດແດງ (RBC) ແລະດັດຊະນີແມ່ນໄດ້ຮັບພ້ອມກັບການກະແຈກກະຈາຍແລະ histograms.
Flow cytometry ຂອງ T lymphocyte subpopulations: BD (Becton, Dickinson ແລະບໍລິສັດ) FACSCalibur flow cytometer ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະ cytometry ການໄຫຼເພື່ອວິເຄາະ T cell subpopulations.ວິເຄາະຂໍ້ມູນໂດຍຊອບແວ MultiSET.ການວັດແທກໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດມາດຕະຖານແລະຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຜະລິດ.ໃຊ້ທໍ່ເກັບເລືອດ EDTA ເພື່ອເກັບເອົາເລືອດ 2 ມລ.ຄ່ອຍໆປະສົມຕົວຢ່າງໂດຍການຫັນທໍ່ຕົວຢ່າງຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫນາແຫນ້ນ.ຫຼັງຈາກເກັບຕົວຢ່າງ, ມັນຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງແລະວິເຄາະພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.
ການວິເຄາະ Immunofluorescence: C-reactive protein (CRP) ແລະ procalcitonin (PCT) ໄດ້ຖືກວິເຄາະທັນທີຫຼັງຈາກສໍາເລັດການວິເຄາະໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ວິເຄາະໂດຍ hematology, ແລະການວິເຄາະໃນເຄື່ອງວິເຄາະ immunofluorescence FS-112 (Wondfo Biotech Co., LTD.) on ການວິເຄາະ.) ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຜະລິດແລະມາດຕະຖານຂັ້ນຕອນຂອງຫ້ອງທົດລອງ.
ວິເຄາະ serum alanine aminotransferase (ALT) ແລະ aspartate aminotransferase (AST) ໃນເຄື່ອງວິເຄາະສານເຄມີ HITACHI LABOSPECT008AS (HITACHI).ເວລາ prothrombin (PT) ໄດ້ຖືກວິເຄາະຢູ່ໃນເຄື່ອງວິເຄາະ STAGO STA-R Evolution (Diagnostica Stago).
Reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR): ໃຊ້ແມ່ແບບ RNA ທີ່ແຍກອອກຈາກ nasopharyngeal swabs ຫຼືທໍ່ຫາຍໃຈຕ່ໍາເພື່ອປະຕິບັດ RT-qPCR ເພື່ອກວດພົບ SARS-CoV-2.ອາຊິດນິວຄລີອິກຖືກແຍກຢູ່ໃນເວທີການແຍກອາຊິດນິວຄລີອິກ SSNP-2000A (Bioperfectus Technologies).ຊຸດກວດຫາແມ່ນສະໜອງໃຫ້ໂດຍບໍລິສັດ Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. ແລະ Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd. ວົງຈອນຄວາມຮ້ອນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນ ABI 7500 Thermal cycler (Applied Biosystems).ຜົນໄດ້ຮັບການທົດສອບ nucleoside ໄວຣັສແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນບວກຫຼືລົບ.
ຊອບແວ SPSS ຮຸ່ນ 18.0 ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະຂໍ້ມູນ;Paired-sample t-test, ການທົດສອບ t-sample ທີ່ເປັນເອກະລາດ, ຫຼືການທົດສອບ Mann-Whitney U ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້, ແລະຄ່າ P <.05 ແມ່ນຖືວ່າສຳຄັນ.
ຄົນເຈັບ 5 ຄົນ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກ 2 ຄົນ ແມ່ນອາຍຸຫຼາຍກວ່າກຸ່ມທີ່ປານກາງ (69.3 ທຽບກັບ 40.4).ຂໍ້ມູນລະອຽດຂອງຄົນເຈັບ 5 ຄົນ ແລະ 2 ຄົນເຈັບໜັກແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1A ແລະ B. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ ແລະ ຮ້າຍແຮງແມ່ນປົກກະຕິຢູ່ໃນຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell ແລະຈຳນວນ lymphocyte ທັງໝົດ, ແຕ່ການນັບເມັດເລືອດຂາວແມ່ນປະມານປົກກະຕິ, ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບ. ມີເມັດເລືອດຂາວສູງ (11.5 × 109/L).Neutrophils ແລະ monocytes ມັກຈະສູງ.ຄຸນຄ່າຂອງ PCT, ALT, AST ແລະ PT ຂອງ serum ຂອງ 2 ຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງແລະ 1 ຄົນເຈັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສູງ, ແລະ PT, ALT, AST ຂອງຄົນເຈັບ 1 ຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງແລະ 2 ຄົນເຈັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນທາງບວກ.ເກືອບທັງຫມົດ 7 ຄົນເຈັບມີລະດັບ CRP ສູງ.Eosinophils (EOS) ແລະ basophils (BASO) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຕໍ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກແລະຮ້າຍແຮງ (ຕາຕະລາງ 1A ແລະ B).ຕາຕະລາງ 1 ບອກລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບລະດັບປົກກະຕິຂອງຕົວກໍານົດການ hematological ໃນປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນ.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກ່ອນການປິ່ນປົວ, CD3+, CD4+, CD8+ T cells, lymphocytes ທັງຫມົດ, ຄວາມກວ້າງຂອງການແຜ່ກະຈາຍ RBC (RDW), eosinophils ແລະ basophils ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 ແລະ .001).ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ neutrophils, ອັດຕາສ່ວນ neutrophil/lymphocyte (NLR) ແລະ CRP ກ່ອນການປິ່ນປົວແມ່ນສູງກວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (P = .004, .011 ແລະ .017, ຕາມລໍາດັບ).Hb ແລະ RBC ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (P = .032, .026).PLT ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ (P = .183) (ຕາຕະລາງ 2).
ຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell (CD3+, CD4+, CD8+), lymphocytes ທັງຫມົດແລະ basophils ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງແມ່ນຕໍ່າກວ່າບັນດາຄົນເຈັບປານກາງ (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 ແລະ .046).ລະດັບຂອງ neutrophils, NLR, PCT ແລະ CRP ໃນຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງແລະເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສູງກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບປານກາງ (P = .005, .002, .049 ແລະ .002, ຕາມລໍາດັບ).ຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງ ແລະ ເຈັບໜັກມີ PLT ຕ່ຳກວ່າຄົນເຈັບປານກາງ;ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ (ຕາຕະລາງ 3).
CD3+, CD8+, lymphocytes ທັງໝົດ, platelets, ແລະ basophils ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 ແລະ .039, ຕາມລໍາດັບ), ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີຂອງຄົນເຈັບຂອງ neutrophils, ອັດຕາສ່ວນ NLR, ລະດັບ CRP ແລະ RDW ສູງກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (P = .0191, 0.015, 0.009, ແລະ .010, ຕາມລໍາດັບ) (ຕາຕະລາງ 4).
ໂຄວິດ-19 ແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ SARS-CoV-2, ເຊິ່ງປະກົດຕົວຄັ້ງທຳອິດຢູ່ເມືອງ ວູຮານ, ຈີນ ໃນເດືອນທັນວາ 2019. ການລະບາດຂອງພະຍາດ SARS-CoV-2 ໄດ້ແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາຕໍ່ມາ ແລະ ນຳໄປສູ່ການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກ.1-3 ເນື່ອງຈາກຄວາມຮູ້ທີ່ຈໍາກັດກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງພະຍາດແລະ pathology ຂອງເຊື້ອໄວຣັສ, ອັດຕາການຕາຍໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການລະບາດແມ່ນສູງ.ເຖິງວ່າບໍ່ມີຢາຕ້ານໄວຣັສ, ແຕ່ການຄຸ້ມຄອງການຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໂຄວິດ-19 ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະໃນປະເທດຈີນເມື່ອການປິ່ນປົວແບບເສີມຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາພື້ນເມືອງຈີນເພື່ອປິ່ນປົວກໍລະນີເບື້ອງຕົ້ນແລະປານກາງ.ຄົນເຈັບ COVID-19 26 ຄົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງ pathological ແລະຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງຂອງພະຍາດ.ພະຍາດ.ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ອັດຕາການຕາຍໄດ້ຫຼຸດລົງ.ໃນບົດລາຍງານນີ້, ບໍ່ມີຜູ້ເສຍຊີວິດໃນບັນດາ 52 ກໍລະນີທີ່ຖືກວິເຄາະ, ລວມທັງ 7 ຄົນຮ້າຍແຮງແລະເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ (ຕາຕະລາງ 1A ແລະ B).
ການສັງເກດການທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ COVID-19 ໄດ້ຫຼຸດລົງ lymphocytes ແລະ T cell subpopulations, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.13, 27 ໃນບົດລາຍງານນີ້, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າ CD3+, CD4+, CD8+ T cells, lymphocytes ທັງຫມົດ, RDW ກ່ອນການປິ່ນປົວ, eosinophils ແລະ basophils ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 ແລະ .001).ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາ.ບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນການຕິດຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ COVID-19.8, 13, 23-25, 27, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ neutrophils, neutrophils/lymphocyte ratio (NLR) ແລະ CRP ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວກ່ອນການປິ່ນປົວຫຼາຍກ່ວາການປິ່ນປົວ (P = .004, . 011 ແລະ .017, ຕາມລໍາດັບ), ເຊິ່ງໄດ້ສັງເກດເຫັນ ແລະລາຍງານຜ່ານມາໃນຄົນເຈັບ COVID-19.ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິ່ນປົວ COVID-19.8.ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, 11 hemoglobin ແລະເມັດເລືອດແດງໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (P = .032, 0.026), ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີອາການເລືອດຈາງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ PLT ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແຕ່ມັນບໍ່ສໍາຄັນ (P = .183) (ຕາຕະລາງ 2).ການຫຼຸດລົງຂອງ lymphocytes ແລະ T cell subpopulations ໄດ້ຖືກຄິດວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງເຊນແລະ apoptosis ເມື່ອພວກມັນສະສົມຢູ່ໃນສະຖານທີ່ອັກເສບທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອໄວຣັສ.ຫຼື, ພວກມັນອາດຈະຖືກບໍລິໂພກໂດຍຄວາມລັບຫຼາຍເກີນໄປຂອງ cytokines ແລະໂປຣຕີນອັກເສບ.8, 14, 27-30 ຖ້າ lymphocyte ແລະ T cell subsets ຕໍ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະອັດຕາສ່ວນ CD4+/CD8+ ແມ່ນສູງ, ການຄາດຄະເນແມ່ນບໍ່ດີ.29 ໃນການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາ, lymphocytes ແລະ T cell subsets ຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແລະທັງຫມົດ 52 ກໍລະນີໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (ຕາຕະລາງ 1).ລະດັບສູງຂອງ neutrophils, NLR, ແລະ CRP ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນກ່ອນການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (P = .004, .011, ແລະ .017, ຕາມລໍາດັບ) (ຕາຕະລາງ 2).ການເຮັດວຽກຂອງຊຸດຍ່ອຍ T cell ໃນການຕິດເຊື້ອແລະການຕອບໂຕ້ຂອງພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກລາຍງານມາກ່ອນຫນ້ານີ້.29, 31-34
ເນື່ອງຈາກຈໍານວນຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງແລະເຈັບປ່ວຍມີຈໍານວນນ້ອຍເກີນໄປ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເຮັດການວິເຄາະສະຖິຕິກ່ຽວກັບຕົວກໍານົດການລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະເຈັບຫນັກແລະຄົນເຈັບປານກາງ.ຊຸດຍ່ອຍຂອງ T cell (CD3+, CD4+, CD8+) ແລະ lymphocytes ທັງໝົດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ເຈັບໜັກແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບປານກາງ.ລະດັບຂອງ neutrophils, NLR, PCT, ແລະ CRP ໃນຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງແມ່ນສູງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບປານກາງ (P = .005, .002, .049, ແລະ .002, ຕາມລໍາດັບ) (ຕາຕະລາງ 3).ການປ່ຽນແປງພາລາມິເຕີຫ້ອງທົດລອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ COVID-19.35.36 ສາເຫດຂອງ basophilia ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ;ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການບໍລິໂພກອາຫານໃນຂະນະທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອໄວຣັສຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ lymphocytes.35 ການສຶກສາພົບວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ COVID-19 ຮ້າຍແຮງຍັງຫຼຸດລົງ eosinophils;14 ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະກົດການນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຈໍານວນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສໍາຄັນທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການສຶກສາ.
ຫນ້າສົນໃຈ, ພວກເຮົາພົບເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກລະຫວ່າງຄ່າ PT, ALT, ແລະ AST, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງເກີດຂື້ນໃນການໂຈມຕີໄວຣັດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນການສັງເກດການອື່ນໆ.37 ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນອາດຈະເປັນຕົວກໍານົດການທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃຫມ່ສໍາລັບການປະເມີນການຕອບສະຫນອງແລະການຄາດຄະເນຂອງການປິ່ນປົວ COVID-19.
ການວິເຄາະເພີ່ມເຕີມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ CD3+, CD8+, lymphocytes ທັງຫມົດ, platelets ແລະ basophils ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (P = P = .049, .018, .019, .010 ແລະ. 039, ຕາມລໍາດັບ), ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຂອງ neutrophils, NLR, CRP, ແລະ RBC RDW ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ (P = .0191, 0.015, 0.009, ແລະ .010). , ຕາມລໍາດັບ) (ຕາຕະລາງ 4).ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາ.14, 28, 29, 38-41 ການຫຼຸດລົງຂອງ subpopulations T cell ແລະອັດຕາສ່ວນ T cell CD4+/CD8+ ສູງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ;ກໍລະນີຜູ້ສູງອາຍຸມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ;ເພາະສະນັ້ນ, lymphocytes ຫຼາຍຈະໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກໃນການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງ.ເຊັ່ນດຽວກັນ, RBC RDW ທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ພັດທະນາພະຍາດເລືອດຈາງ.
ຜົນການຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຮົາຢືນຢັນຕື່ມອີກວ່າຕົວກໍານົດການ hematological ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ COVID-19 ແລະສໍາລັບການປັບປຸງຄໍາແນະນໍາຂອງການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນ.
Liang Juanying ແລະ Nong Shaoyun ໄດ້ເກັບກໍາຂໍ້ມູນແລະຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍ;Jiang Liejun ແລະ Chi Xiaowei ປະຕິບັດການວິເຄາະຂໍ້ມູນ;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, ແລະ Xiaolu Luo ປະຕິບັດການວິເຄາະປົກກະຕິ;Huang Huayi ໄດ້ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການແນວຄວາມຄິດແລະການລາຍລັກອັກສອນ.
ກະລຸນາກວດເບິ່ງອີເມວຂອງທ່ານສໍາລັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕັ້ງລະຫັດຜ່ານໃຫມ່ຂອງທ່ານ.ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບອີເມວພາຍໃນ 10 ນາທີ, ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນແລະທ່ານອາດຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີ Wiley Online Library ໃຫມ່.
ຖ້າທີ່ຢູ່ກົງກັບບັນຊີທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອີເມວທີ່ມີຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການດຶງຂໍ້ມູນຊື່ຜູ້ໃຊ້
ເວລາປະກາດ: 22-07-2021