ໂຮງຮຽນວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການ, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, ໂຮງຮຽນວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການ, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
ໂຮງຮຽນວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການ, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, ໂຮງຮຽນວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການ, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
ໃຊ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອແບ່ງປັນສະບັບເຕັມຂອງບົດຄວາມນີ້ກັບຫມູ່ເພື່ອນແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງທ່ານ.ສຶກສາເພີ່ມເຕີມ.
ການບໍລິການ Oximetry@Home COVID-19 ຖືກເປີດໃຊ້ໃນທົ່ວປະເທດແລ້ວ.ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ມີອາການບໍ່ຮຸນແຮງຂອງ COVID-19 ສາມາດຢູ່ເຮືອນໄດ້ ແລະໄດ້ຮັບເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນເພື່ອວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SpO2) 2 ຫາ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາສອງອາທິດ.ຄົນເຈັບບັນທຶກການອ່ານຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຕົນເອງຫຼືເອເລັກໂຕຣນິກແລະຖືກຕິດຕາມໂດຍທີມງານທາງດ້ານການຊ່ວຍ.ການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກໃນການນໍາໃຊ້ສູດການຄິດໄລ່ແມ່ນອີງໃສ່ການອ່ານ SpO2 ພາຍໃນຂອບເຂດແຄບ, ບ່ອນທີ່ການປ່ຽນແປງ 1-2 ຈຸດອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລ.ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືຫຼາຍປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການອ່ານ SpO2, ແລະບາງຄົນ "ປົກກະຕິ" ຈະມີຄະແນນ "ປົກກະຕິຕ່ໍາ" ໃນຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍບໍ່ມີບັນຫາການຫາຍໃຈທີ່ຮູ້ຈັກ.ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງບັນຫານີ້ໂດຍອີງໃສ່ວັນນະຄະດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະພິຈາລະນາວິທີການນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໃຊ້ບໍລິການ Oximetry@home, ເຊິ່ງບາງສ່ວນອາດຈະສັບສົນຈຸດປະສົງຂອງມັນ;ຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວແບບໃບຫນ້າຕໍ່ຫນ້າ.
ມີຫຼາຍຂໍ້ໄດ້ປຽບໃນການຈັດການກໍລະນີ COVID-19 ທີ່ຮຸນແຮງໜ້ອຍລົງໃນຊຸມຊົນ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ຈະຈຳກັດການນຳໃຊ້ອຸປະກອນການແພດ ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ເຄື່ອງກວດຈັບ ແລະເຄື່ອງວັດແທກກຳມະຈອນໃນລະຫວ່າງການປະເມີນ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການວັດແທກ oximetry ກໍາມະຈອນຂອງຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການປ້ອງກັນການໄປຢ້ຽມຢາມພະແນກສຸກເສີນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ (Torjesen, 2020) ແລະການກໍານົດຕົ້ນຂອງ hypoxia asymptomatic, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, NHS ປະເທດອັງກິດແນະນໍາວ່າທັງຫມົດປະເທດມອບໃຫ້ການບໍລິການ "Spo2 Measurement@Home" (NHSE , 2020a)) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການບໍ່ຮຸນແຮງຂອງ COVID-19 ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດ, ເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນ oximeter ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ 14 ມື້ຂອງການປິ່ນປົວ, ດັ່ງນັ້ນ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ ການກວດສອບຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SpO2) ຂອງຕົນເອງ. .
ຄົນເຈັບທີ່ອ້າງເຖິງການບໍລິການ Oximetry@Home ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄດ້ມຸ້ງໄປຫາການໃຊ້ app ຫຼືເຈ້ຍ diary ເພື່ອບັນທຶກການສັງເກດຂອງເຂົາເຈົ້າ.ແອັບຯດັ່ງກ່າວສະຫນອງການຕອບໂຕ້ອັດຕະໂນມັດ / ຄໍາແນະນໍາ, ຫຼືແພດກວດສອບຂໍ້ມູນ.ຖ້າຈໍາເປັນ, ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕໍ່ຄົນເຈັບໄດ້, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວພຽງແຕ່ໃນເວລາເຮັດວຽກປົກກະຕິ.ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບອກວິທີການຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດຢ່າງເປັນເອກະລາດໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນ: ຊອກຫາການດູແລສຸກເສີນ.ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແລະ / ຫຼືມີພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼາຍຊະນິດທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດແມ່ນກາຍເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງວິທີການນີ້ (NHSE, 2020a).
ການປະເມີນຜົນຂອງຄົນເຈັບໃນການບໍລິການ Oximetry@Home ແມ່ນທໍາອິດເພື່ອວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຜ່ານ pulse oximeter SpO2, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພິຈາລະນາອາການແລະອາການອື່ນໆ.ການນໍາໃຊ້ການຈັດອັນດັບສີແດງ, ອໍາພັນ, ແລະສີຂຽວ (RAG), ຖ້າ SpO2 ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ 92% ຫຼືຕ່ໍາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນສີແດງ, ແລະຖ້າຫາກວ່າ SpO2 ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນ 93% ຫຼື 94%, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນອໍາພັນ, ຖ້າຫາກວ່າ SpO2 ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແມ່ນ 95% ຫຼືສູງກວ່າ, ພວກມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນສີຂຽວ.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນເຈັບສີຂຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ມີສິດນຳໃຊ້ Oximetry@Home (NHSE, 2020b).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປັດໃຈທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕ່າງໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄະແນນ SpO2, ແລະປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ຖືກພິຈາລະນາຢູ່ໃນເສັ້ນທາງ.ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ SpO2 ທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ Oximetry@Home ຂອງຄົນເຈັບ.ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສັບສົນບາງສ່ວນຈຸດປະສົງຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງການບໍລິການທາງການແພດທີ່ປະເຊີນຫນ້າ.
ລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຂອງຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດ "ປົກກະຕິ" ທີ່ວັດແທກໂດຍເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນ oximeter (SpO2) ແມ່ນ 95%-99%.ເຖິງວ່າຈະມີເອກະສານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເຊັ່ນຄູ່ມືການຝຶກອົບຮົມ Oximetry Pulse Oximetry ຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO, 2011), ຖະແຫຼງການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງທີ່ບົດຄວາມທາງການແພດບໍ່ຄ່ອຍອ້າງເຖິງມັນ.ເມື່ອຄົ້ນຫາຂໍ້ມູນກົດລະບຽບກ່ຽວກັບ SpO2 ໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ, ຂໍ້ມູນຫນ້ອຍແມ່ນພົບເຫັນ.ໃນການສຶກສາຂອງ 791 ຄົນ 65 ປີຂຶ້ນໄປ (Rodríguez-Molinero et al., 2013), ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາຕົວແປເຊັ່ນ COPD, ຄະແນນສະເລ່ຍ 5% SpO2 ແມ່ນ 92%, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການວັດແທກ 5% ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງປະຊາກອນ. ຕ່ໍາກວ່ານັ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທາງການແພດທີ່ຮູ້ຈັກ.ໃນການສຶກສາອື່ນຂອງ 458 ບຸກຄົນອາຍຸ 40-79 ປີ (Enright & Sherrill, 1998), ລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນກ່ອນການທົດສອບການຍ່າງ 6 ນາທີແມ່ນ 92% - 98% ໃນສ່ວນຮ້ອຍທີ 5, ແລະໃນສ່ວນຮ້ອຍທີ 95.ເປີເຊັນທຳອິດແມ່ນ 93%-99% ເປີເຊັນ.ການສຶກສາທັງສອງບໍ່ໄດ້ບັນທຶກຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການວັດແທກ SpO2 ຢ່າງລະອຽດ.
ການສຶກສາປະຊາກອນຂອງ 5,152 ຄົນໃນປະເທດນໍເວ (Vold et al., 2015) ພົບວ່າ 11.5% ຂອງປະຊາຊົນມີ SpO2 ຕ່ໍາກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 95% ຕ່ໍາຫຼືຕ່ໍາຂອງຂອບເຂດປົກກະຕິ.ໃນການສຶກສານີ້, ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີ SpO2 ຕ່ໍາໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນພະຍາດຫືດ (18%) ຫຼື COPD (13%), ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ BMI ທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິເກີນ 25 (77%) ແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ບາງຄົນແມ່ນ 70 ປີຫຼື. ສູງອາຍຸ (46%).ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ, 24.4% ຂອງກໍລະນີທີ່ທົດສອບ COVID-19 ລະຫວ່າງເດືອນພຶດສະພາຫາເດືອນສິງຫາ 2020 ແມ່ນ 60 ປີຂຶ້ນໄປ, ແລະ 15% ແມ່ນ 70 ປີຂຶ້ນໄປ[8] (ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະການດູແລສັງຄົມ, 2020).ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຂອງນໍເວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 11.5% ຂອງປະຊາກອນໃດກໍ່ຕາມອາດຈະມີ SpO2 ຕ່ໍາ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີການວິນິດໄສທາງຫາຍໃຈທີ່ຮູ້ຈັກ, ວັນນະຄະດີຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດຈະມີ "ລ້ານ" ຂອງ COPD ທີ່ບໍ່ກວດຫາໂຣກນີ້ (Bakerly & Cardwell, 2016) ແລະເປັນໄປໄດ້. ອັດຕາທີ່ສູງຂອງໂຣກ hyperventilation ໂລກອ້ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ (Masa et al., 2019).ອັດຕາສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິຂອງຄະແນນ SpO2 "ປົກກະຕິຕ່ໍາ" ທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍໃນການສຶກສາປະຊາກອນອາດມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້.
ນອກເຫນືອຈາກຄວາມແຕກຕ່າງກັນໂດຍລວມ, ປັດໃຈສະເພາະຂອງໂປໂຕຄອນທີ່ໃຊ້ໃນການວັດແທກ SpO2 ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ.ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງການວັດແທກໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະການວັດແທກທີ່ປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ນັ່ງ (Ceylan et al., 2015).ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈອາຍຸແລະໂລກອ້ວນ, SpO2 ອາດຈະຫຼຸດລົງພາຍໃນ 5-15 ນາທີຂອງການພັກຜ່ອນ (Mehta and Parmar, 2017), ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການນັ່ງສະມາທິ (Bernardi et al., 2017).ອຸນຫະພູມຢູ່ປີກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸນຫະພູມອາກາດລ້ອມຮອບອາດຈະມີຜົນກະທົບທາງສະຖິຕິ (Khan et al., 2015), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມກັງວົນ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງຄວາມກັງວົນອາດຈະຫຼຸດລົງຄະແນນເຕັມ (Ardaa et al., 2020).ສຸດທ້າຍ, ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າຄວາມຜິດພາດມາດຕະຖານຂອງການວັດແທກ pulse oximeter ແມ່ນ± 2% ເມື່ອທຽບກັບການວັດແທກອາຍແກັສເລືອດ arterial synchronized SaO2 (American Thoracic Society, 2018), ແຕ່ຈາກຈຸດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຈາກທັດສະນະຂອງການປະຕິບັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີທາງທີ່ຈະເອົາຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເຂົ້າໄປໃນບັນຊີ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການວັດແທກແລະປະຕິບັດດ້ວຍມູນຄ່າໃບຫນ້າ.
ການປ່ຽນແປງຂອງ SpO2 ໃນໄລຍະເວລາແລະການວັດແທກຊ້ໍາຊ້ອນແມ່ນອີກບັນຫາຫນຶ່ງ, ແລະມີຂໍ້ມູນຫນ້ອຍຫຼາຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ.ຂະຫນາດຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍ (n = 36) ການສຶກສາໄດ້ກວດເບິ່ງການປ່ຽນແປງຂອງ SpO2 ພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ [16] (Bhogal & Mani, 2017), ແຕ່ບໍ່ໄດ້ລາຍງານການປ່ຽນແປງໃນລະຫວ່າງການວັດແທກຊ້ໍາຊ້ອນໃນຫຼາຍໆອາທິດ, ຄືກັບ Oximetry@ ໃນລະຫວ່າງຫນ້າທໍາອິດ.
ໃນໄລຍະເວລາ 14-day Oximetry@Home monitoring, SpO2 ໄດ້ຖືກວັດແທກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນເລື້ອຍໆສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກັງວົນ, ແລະການວັດແທກ 42 ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.ເຖິງແມ່ນວ່າສົມມຸດວ່າໂປໂຕຄອນການວັດແທກດຽວກັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນແຕ່ລະກໍລະນີແລະສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ມີເຫດຜົນທີ່ຈະເຊື່ອວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແນ່ນອນໃນການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້.ການສຶກສາປະຊາກອນໂດຍໃຊ້ການວັດແທກຫນຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 11.5% ຂອງປະຊາຊົນອາດຈະມີ SpO2 ຂອງ 95% ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ.ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຊອກຫາການອ່ານທີ່ຕໍ່າໃນລະຫວ່າງການວັດແທກຊ້ໍາຊ້ອນເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາທີ່ຄໍາແນະນໍາ COVID -19 ອາດຈະສູງກວ່າ 11.5%.
ສູດການຄິດໄລ່ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການບໍລິການ Oximetry@Home ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄະແນນ SpO2 ຕ່ໍາ [17] (Shah et al., 2020);ຜູ້ທີ່ມີ SpO2 ຫຼຸດລົງເຖິງ 93% ຫາ 94% ຄວນໄດ້ຮັບການຕີລາຄາດ້ານການແພດແບບຕໍ່ໜ້າ ແລະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃຫ້ເຂົ້າໂຮງຮຽນ, 92% ແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂັ້ນຮອງສຸກເສີນ.ດ້ວຍການປະຕິບັດການບໍລິການ Oximetry@Home ທົ່ວປະເທດ, ການວັດແທກ SpO2 ຊ້ໍາຊ້ອນໂດຍຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນຈະກາຍເປັນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການອະທິບາຍເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພວກເຂົາ.
ການວັດແທກ SpO2 ມັກຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆໃນເວລາທີ່ວາງ oximeter.ຄົນເຈັບນັ່ງໂດຍບໍ່ມີການພັກຜ່ອນເປັນໄລຍະເວລາ.ການຍ່າງຈາກພື້ນທີ່ລໍຖ້າໄປຫາພື້ນທີ່ຄລີນິກຈະຂັດຂວາງສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.ດ້ວຍການເປີດໃຊ້ບໍລິການ Oximetry@Home, ວິດີໂອ NHS YouTube (2020) ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ.ວິດີໂອແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບທີ່ເຮັດການວັດແທກຢູ່ເຮືອນນອນລົງ 5 ນາທີ, ວາງ oximeter, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການອ່ານທີ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ສຸດ 1 ນາທີຫຼັງຈາກວາງ.ການເຊື່ອມຕໍ່ວິດີໂອນີ້ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຜ່ານຫນ້າແພລະຕະຟອມການຮ່ວມມື NHS ໃນອະນາຄົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນທີ່ຕັ້ງບໍລິການ Oximetry@Home, ແຕ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ອາດຈະສະຫນອງການອ່ານຕ່ໍາກວ່າເມື່ອທຽບກັບການອ່ານທີ່ປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ນັ່ງ.ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າວິດີໂອການສຶກສາສຸຂະພາບຂອງ NHS ໃນປະເທດອັງກິດໃນຫນັງສືພິມ Daily Mail ແນະນໍາໃຫ້ມີພິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ, ເຊິ່ງແມ່ນການອ່ານໃນຂະນະທີ່ນັ່ງ (Daily Mail, 2020).
ໃນບຸກຄົນທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຄະແນນຕ່ໍາ 95%, ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງ 1 ຈຸດເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຈັດອັນດັບອໍາພັນ, ນໍາໄປສູ່ການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍກົງ.ສິ່ງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງຈຸດດຽວຈະເຮັດໃຫ້ການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍກົງເປັນການນໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີຄະແນນກ່ອນເປັນພະຍາດຕ່ໍາ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ algorithm ແຫ່ງຊາດຍັງກ່າວເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງ SpO2, ເນື່ອງຈາກກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ບັນທຶກຄະແນນ SpO2 ກ່ອນພະຍາດ, ປັດໃຈນີ້ບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນກ່ອນທີ່ຈະຫຼຸດລົງເບື້ອງຕົ້ນໃດໆທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະເມີນ SpO2.ຈາກທັດສະນະຂອງການຕັດສິນໃຈ, ມັນບໍ່ຊັດເຈນທາງດ້ານຄລີນິກວ່າລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວ / ການດູດຊືມທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງບຸກຄົນໃນຂະນະທີ່ນັ່ງຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການດູແລເນື້ອເຍື່ອ, ຫຼືວ່າລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວ / ນ້ໍາທີ່ຫຼຸດລົງໃນເວລານອນຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ. ພື້ນຖານ.ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຕົກລົງໂດຍປະເທດກ່ຽວກັບການນີ້.
SpO2% ແມ່ນຕົວກໍານົດການທີ່ມີໃຫ້ສາທາລະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈສໍາລັບການປະເມີນ COVID-19.NHS ປະເທດອັງກິດໄດ້ຊື້ oximeters 370,000 ສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນເພື່ອແຈກຢາຍໃຫ້ກັບການບໍລິການ.
ປັດໃຈທີ່ໄດ້ອະທິບາຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງການວັດແທກ SpO2 ຈຸດດຽວຫຼາຍຈຸດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການທົບທວນໃບຫນ້າຕໍ່ຫນ້າຂອງຄົນເຈັບໃນການດູແລປະຖົມຫຼືພະແນກສຸກເສີນ.ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄົນເຈັບຫຼາຍພັນຄົນໃນຊຸມຊົນອາດຈະຖືກຕິດຕາມສໍາລັບ SpO2, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການທົບທວນໃບຫນ້າທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຈໍານວນຫລາຍ.ເມື່ອຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການອ່ານ SpO2 ໃນກໍລະນີ COVID-19 ໄດ້ຖືກວິເຄາະແລະວາງໄວ້ໃນສະພາບການຂອງການວັດແທກທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນແລະຄົວເຮືອນ, ຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບ "ຫຼາຍລ້ານຄົນທີ່ຂາດຫາຍໄປ" A SpO2 ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.ນອກຈາກນັ້ນ, ການບໍລິການ Oximetry@Home ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເລືອກເອົາຄົນທີ່ມີຄະແນນຕັດອອກໂດຍການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແລະຜູ້ທີ່ອາດຈະມີ BMI ສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ comorbidities.ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະຊາກອນ "ປົກກະຕິຕ່ໍາ" ຈະກວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 11.5% ຂອງບຸກຄົນທັງຫມົດ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂການຄັດເລືອກຂອງບໍລິການ Oximetry@Home, ອັດຕາສ່ວນນີ້ເບິ່ງຄືວ່າສູງກວ່າຫຼາຍ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ປັດໃຈທີ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າມີອິດທິພົນຕໍ່ຄະແນນ SpO2 ຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄະແນນຕ່ໍາໂດຍທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຄະແນນ 95%, ອາດຈະຍ້າຍອອກໄປລະຫວ່າງການຈັດອັນດັບສີຂຽວແລະອໍາພັນຫຼາຍຄັ້ງ.ການປະຕິບັດນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງການວັດແທກການປະຕິບັດທາງຄລີນິກປົກກະຕິເມື່ອການສົ່ງຕໍ່ Oximetry@Home ແລະການວັດແທກຄັ້ງທໍາອິດເມື່ອຄົນເຈັບໃຊ້ໂປໂຕຄອນນອນ 6 ນາທີຢູ່ເຮືອນ.ຖ້າຄົນເຈັບຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມກັງວົນໃນລະຫວ່າງການວັດແທກອາດຈະຫຼຸດລົງຜູ້ທີ່ມີຄະແນນຕັດຕ່ໍາກວ່າ 95% ແລະຊອກຫາການດູແລ.ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການດູແລໃບຫນ້າທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຫຼາຍ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບການບໍລິການທີ່ບັນລຸຫຼືເກີນຄວາມສາມາດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ນອກເສັ້ນທາງ Oximetry@Home ທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍແລະອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີ oximeters, ລາຍງານຂ່າວກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມີປະຊາກອນຈໍານວນເທົ່າໃດທີ່ມີ oximeters ກໍາມະຈອນເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການລະບາດຂອງ COVID -19, ເຖິງແມ່ນວ່າ. ມີຜູ້ຂາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ສະເຫນີອຸປະກອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງລາຄາຖືກແລະລາຍງານຂອງອຸປະກອນທີ່ຂາຍອອກ (CNN, 2020), ຈໍານວນນີ້ອາດຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍຫຼາຍຮ້ອຍພັນຄົນ.ປັດໃຈທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຫຼົ່ານີ້ແລະສ້າງຄວາມກົດດັນຕໍ່ການບໍລິການຕື່ມອີກ.
ພວກເຮົາປະກາດວ່າແຕ່ລະຜູ້ຂຽນທີ່ມີລາຍຊື່ໄດ້ປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຜະລິດບົດຄວາມນີ້, ແລະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນແນວຄວາມຄິດແລະເນື້ອໃນລາຍລັກອັກສອນ.
ເນື່ອງຈາກການອະນຸມັດຂອງຄະນະກໍາມະການວິເຄາະວັນນະຄະດີແລະຈັນຍາບັນການຄົ້ນຄວ້າ, ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບການຍື່ນສະເຫນີຂອງບົດຄວາມນີ້.
ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບບົດຄວາມນີ້ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຊຸດຂໍ້ມູນໃດຖືກສ້າງ ຫຼືວິເຄາະໃນລະຫວ່າງໄລຍະການຄົ້ນຄວ້າປັດຈຸບັນ.
ກະລຸນາກວດເບິ່ງອີເມວຂອງທ່ານສໍາລັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕັ້ງລະຫັດຜ່ານໃຫມ່ຂອງທ່ານ.ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບອີເມວພາຍໃນ 10 ນາທີ, ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນແລະທ່ານອາດຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີ Wiley Online Library ໃຫມ່.
ຖ້າທີ່ຢູ່ກົງກັບບັນຊີທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອີເມວທີ່ມີຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການດຶງຂໍ້ມູນຊື່ຜູ້ໃຊ້
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-15-2021