[ຂໍ້ຄວາມເຕັມ] ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍ E General

Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນຕົວທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ.ເມື່ອ javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານ, ບາງຫນ້າທີ່ຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ລົງທະບຽນລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານແລະຢາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ພວກເຮົາຈະກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາ, ແລະສົ່ງສໍາເນົາ PDF ໃຫ້ທ່ານທັນທີ.
ພະຍາດເລືອດຈາງໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍ: ການສຶກສາແບບຂ້າມ
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
ພະຍາດເລືອດຈາງຫມາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນເມັດເລືອດແດງທີ່ໄຫຼວຽນ (RBC) ແລະ / ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການນໍາອົກຊີເຈນທີ່ເປັນຜົນມາຈາກ, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.1,2 ມີ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຕໍ່​ປະ​ເທດ​ພັດ​ທະ​ນາ​ແລະ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​, ສໍາ​ລັບ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ​, ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ສັງ​ຄົມ​ແລະ​ເສດ​ຖະ​ກິດ​.3 ມີປະມານ 1.62 ຕື້ຄົນເປັນພະຍາດເລືອດຈາງໃນໂລກ, ກວມເອົາ 24.8% ຂອງປະຊາກອນໂລກ.4
ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus (DM) ແມ່ນພະຍາດ metabolic, ແບ່ງອອກໂດຍປະມານເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I_juvenile ຫຼື insulin-dependent ແລະປະເພດ II_non-insulin-dependent diabetes.5 ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການອັກເສບ, ຢາເສບຕິດ, ການຂາດສານອາຫານ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມາພ້ອມກັບພະຍາດ autoimmune, 6,7 ພີ່ນ້ອງຫຼຸດລົງໃນການຜະລິດ erythropoietin, ການຂາດທາດເຫຼັກຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ແລະການຢູ່ລອດຂອງເມັດເລືອດແດງສັ້ນລົງ.8,9 ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.10,11 ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນ 24% ໃນແມ່ຍິງໃນອາຍຸເກີດລູກ (15-49 ປີ) ແລະ 15% ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 15-49 ປີ.12
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ DM, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດຫຼືຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນສູງກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີ DM ປະມານ 2 ຫາ 3 ເທົ່າ.13,14 ພະຍາດເລືອດຈາງແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊັ່ນ: nephropathy, retinopathy, neuropathy, ການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ບໍ່ດີ, ແລະພະຍາດ macrovascular [15,16], ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.17-19 ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ເທັດຈິງເຫຼົ່ານີ້, ບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 25% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ພະຍາດເລືອດຈາງ.20,21.
ການຮັບຮູ້ເບື້ອງຕົ້ນ ແລະການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບ DM ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດ ແລະອັດຕາການຕາຍ, ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.22 ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍລວມແລ້ວ, ການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເອທິໂອເປຍແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແລະມາຮອດປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະໃນຂົງເຂດການສຶກສາ.ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຢູ່ໂຮງຫມໍ Gramsoe General ໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍແລະກໍານົດປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ.
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ Glymso (GGH) ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເມືອງ Glymso, ເມືອງ Habro, ລັດ Oromiya, ຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍ.ໂຮງໝໍດັ່ງກ່າວຕັ້ງຢູ່ຫ່າງຈາກນະຄອນຫຼວງ Addis Ababa ໄປທາງທິດຕາເວັນອອກປະມານ 390 ກິໂລແມັດ.23 ອີງຕາມການລາຍງານຂອງຫ້ອງການສຸຂະພາບຂອງ Habro Woreda, GGH ເປັນສູນສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບປະຊາຊົນປະມານ 1.4 ລ້ານຄົນໃນເຂດອ່າງເກັບນ້ໍາອ້ອມຂ້າງ.ມັນສະຫນອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 90,000 ຄົນຢູ່ໃນພະແນກແລະຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະປີ.ຄລີນິກພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໜຶ່ງໃນໜ່ວຍງານວິຊາຊີບທີ່ໃຫ້ບໍລິການແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະມານ 660 ຄົນ.ເມືອງ Habro ຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບຄວາມສູງ 1800-2000 ແມັດ.
ການສຶກສາຂ້າມພາກສ່ວນຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນໃນລະຫວ່າງວັນທີ 9 ມິຖຸນາ 2020 ຫາວັນທີ 10 ສິງຫາ 2020. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສິດແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ (≥18 ປີ) ທີ່ຖືກຕິດຕາມຢູ່ GGH.ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາເລືອດໃນ 3 ເດືອນຜ່ານມາ, ຄົນເຈັບທີ່ຖືພາຫຼືເກີດໃຫມ່ຫຼືມີອາການທາງຈິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືມີເລືອດອອກຍ້ອນເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກາຝາກໃນລໍາໄສ້ແມ່ນບໍ່ລວມເອົາ. .ຮຽນຮູ້.
ຂະຫນາດຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການນໍາໃຊ້ສູດອັດຕາສ່ວນປະຊາກອນດຽວແລະອີງໃສ່ການສົມມຸດຕິຖານຕໍ່ໄປນີ້: ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 95%, ອັດຕາຄວາມຜິດພາດ 5%, ແລະອັດຕາການເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈາກໂຮງຫມໍ Dessie Referral ໃນ Northeast Ethiopia (p = 26.7) %).24 ຫຼັງຈາກເພີ່ມ 10% ໃຫ້ກັບຜູ້ບໍ່ຕອບສະໜອງ, ຂະໜາດຕົວຢ່າງສຸດທ້າຍແມ່ນ 331.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 660 ຄົນໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງຈິງຈັງຢູ່ໃນຄລີນິກພະຍາດເບົາຫວານໃນ GGH.ແບ່ງຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທັງໝົດ (660) ໂດຍຂະຫນາດຕົວຢ່າງສຸດທ້າຍ (331) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ສອງໄລຍະການເກັບຕົວຢ່າງ.ໂດຍການນໍາໃຊ້ການລົງທະບຽນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຕິດຕາມພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຮງຫມໍເປັນກອບຕົວຢ່າງ, ພວກເຮົາໄດ້ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການສຸ່ມຕົວຢ່າງທີ່ເປັນລະບົບເພື່ອລວມເອົາຄົນເຈັບອື່ນໆທັງຫມົດໃນການສຶກສາ.ໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແຕ່ລະຄົນມີໝາຍເລກປະຈໍາຕົວທີ່ເປັນເອກະລັກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຊໍ້າຊ້ອນ, ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບຄົນດຽວກັນປະກົດຕົວອີກຄັ້ງໃນລະຫວ່າງການສຶກສາເພື່ອຕິດຕາມອີກຄັ້ງຫນຶ່ງ.
ເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວແປທາງດ້ານສັງຄົມ, ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ, ການສູບຢາ, ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄາບອາຫານໂດຍນໍາໃຊ້ແບບສອບຖາມທີ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ດັດແປງຈາກວິທີການຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງຄູ່ມືການຕິດຕາມປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງ WHO.25 ການບໍລິໂພກຊາ ແລະກາເຟ, ການໃຊ້ທໍ່ນ້ຳ, ແບບສອບຖາມການກ້ຽວຂອງ Carter, ການໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດ, ແລະປະຫວັດການເປັນປະຈຳເດືອນແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການທົບທວນວັນນະຄະດີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ແບບສອບຖາມ 26-30 ໄດ້ຖືກຂຽນເປັນພາສາອັງກິດແລະແປເປັນພາສາທ້ອງຖິ່ນ (Afaan Oromoo), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແປກັບຄືນໄປບ່ອນພາສາອັງກິດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານພາສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອກວດກາເບິ່ງຄວາມສອດຄ່ອງ.ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກເຊັ່ນ: ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວຈາກບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ.ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກເກັບກໍາໂດຍພະຍາບານມືອາຊີບສອງຄົນແລະນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຊີ້ນໍາໂດຍປະລິນຍາໂທຂອງປະລິນຍາໂທດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ.
ວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ (BP) ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນເລືອດດິຈິຕອລ (Heuer) ທີ່ຖືກກວດສອບເປັນປົກກະຕິ.ກ່ອນທີ່ຈະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ດື່ມເຄື່ອງດື່ມຮ້ອນໆເຊັ່ນ: ຊາ, ກາເຟຫຼືຢາສູບທີ່ສູບຢາ, ກິນແມງກະເບື້ອຫຼືອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງໃນ 30 ນາທີທີ່ຜ່ານມາ.ຫຼັງຈາກຫົວຂໍ້ໄດ້ພັກຜ່ອນຢ່າງຫນ້ອຍຫ້ານາທີແລະບັນທຶກການອ່ານ BP ໂດຍສະເລ່ຍ, ການວັດແທກເອກະລາດສາມຄັ້ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ແຂນຊ້າຍ.ການວັດແທກທີສອງແລະທີສາມໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫ້າແລະສິບນາທີຫຼັງຈາກການວັດແທກຄັ້ງທໍາອິດແລະທີສອງ, ຕາມລໍາດັບ.ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີ BP ສູງ (SBP≥140 ຫຼື DBP≥90mmHg) ຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສກ່ອນຫນ້ານີ້ວ່າກິນຢາຕ້ານ hypertensive.31,32
ເພື່ອກໍານົດສະຖານະພາບໂພຊະນາການໂດຍຜ່ານດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI), ພວກເຮົາວັດແທກຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກຂອງຄົນເຈັບ.ເມື່ອຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແຕ່ລະຄົນຢືນຕັ້ງຊື່ຢູ່ເທິງກໍາແພງ, ສົ້ນຕີນຂອງພວກເຂົາໄດ້ແຕະໃສ່ຝາຮ່ວມກັນ, ບໍ່ໃສ່ເກີບ, ຮັກສາຫົວຂອງພວກເຂົາຕັ້ງຊື່, ແລະວັດແທກຄວາມສູງຂອງພວກເຂົາດ້ວຍໄມ້ບັນທັດແລະບັນທຶກຈຸດທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ 0.1 ຊມ.ໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກລະດັບດິຈິຕອນທີ່ມີເຄື່ອງຫມາຍ 0-130 ກິໂລເພື່ອວັດແທກນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ.ກ່ອນທີ່ຈະວັດແທກແຕ່ລະອັນ, ປັບຂະຫນາດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບສູນ.ວັດແທກນ້ໍາຫນັກຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະນະທີ່ໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງເບົາແລະບໍ່ມີເກີບ, ແລະບັນທຶກຄວາມໃກ້ຊິດທີ່ສຸດ 0.1 kg.33,34 ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການແບ່ງນ້ໍາຫນັກຕົວ (ກິໂລ) ໂດຍຄວາມສູງ (m).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນ: ຖ້າ BMI <18.5, ນ້ໍາຫນັກຕ່ໍາ;ຖ້າ BMI = 18.5–24.9, ນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າ;ຖ້າ BMI = 25–29.9, ນ້ໍາຫນັກເກີນ;ຖ້າ BMI ≥30.35,36, ໂລກອ້ວນ
ຢູ່ໃກ້ກັບຈຸດກາງລະຫວ່າງຂອບລຸ່ມຂອງ ribs ທີ່ palpable ແລະເທິງຂອງທ້າຍ, ໃຊ້ tape ທີ່ບໍ່ແມ່ນ elastic ເພື່ອວັດແທກຮອບແອວແລະບັນທຶກທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ 0.1 ຊຕມ.ໂລກອ້ວນກາງແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນຂອບເຂດຮອບແອວສໍາລັບຜູ້ຊາຍ≥ 94 ຊຕມ, ແລະຂອບເຂດຮອບແອວສໍາລັບແມ່ຍິງ≥ 80 ຊຕມ.30,36 ໃນໄລຍະການຝຶກອົບຮົມ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ 10 ຄົນໄດ້ຮັບຄວາມຜິດພາດການວັດແທກທາງດ້ານວິຊາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (%TEM) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດການວັດແທກ anthropometric ແບບສຸ່ມ.ຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານວິຊາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບພາຍໃນແລະລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 1.5% ແລະຫນ້ອຍກວ່າ 2% ຕາມລໍາດັບ.
ນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງໄດ້ເກັບກໍາຕົວຢ່າງເລືອດປະມານສອງມິນລິລິດ (2 mL) ຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດແລະວາງໄວ້ໃນທໍ່ທົດລອງທີ່ມີສານຕ້ານການ coagulant tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) ສໍາລັບການກໍານົດຂອງ hemoglobin.ປະສົມເລືອດທັງໝົດທີ່ເກັບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະໃຊ້ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ Sysmex XN-550 ເພື່ອວິເຄາະ.ການວັດແທກ hemoglobin ໄດ້ຖືກປັບໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສູງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໂດຍການຫັກອອກ 0.8 g / dl ແລະສະຖານະພາບການສູບຢາໂດຍການຫັກອອກ 0.03 g / dl.ຈາກນັ້ນໃຫ້ກຳນົດພະຍາດເລືອດຈາງເປັນລະດັບ hemoglobin ເພດຍິງ <12g/dl ແລະເພດຊາຍ <13g/dl.ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແບ່ງອອກເປັນ: ລະດັບ hemoglobin ຂອງຜູ້ຊາຍ ແລະແມ່ຍິງແມ່ນ 11–12.9 g/dl ແລະ 11–11.9 g/dl, ຕາມລໍາດັບ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເລືອດຈາງອ່ອນໆ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບ hemoglobin ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງປານກາງ ແລະຮ້າຍແຮງແມ່ນ 8–10.9. g/dl, ຕາມລໍາດັບ dl ແລະ <8 mg/dl.ຊາຍ ແລະ ຍິງ
ເກັບກໍາຫ້າມິນລິລິດ (5 ມລ) ຂອງເລືອດໃນທໍ່ທົດສອບໂດຍບໍ່ມີສານຕ້ານການ coagulant ເພື່ອກໍານົດ creatinine ແລະ urea.ເລືອດທັງໝົດທີ່ບໍ່ມີສານຕ້ານການ coagulant ຈະຖືກກັກຕົວໄວ້ເປັນເວລາ 20-30 ນາທີ ແລະ centrifuged ຢູ່ທີ່ 3000 rpm ເປັນເວລາ 5 ນາທີເພື່ອແຍກ serum.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງວິເຄາະທາງເຄມີທາງຄລີນິກຂອງ Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດເນື້ອໃນຂອງ serum creatinine ແລະ urea ໂດຍວິທີອາຊິດ picrine ແລະ enzymatic.37 ໃຊ້ອັດຕາການລ້າງ creatinine ເພື່ອຄາດຄະເນອັດຕາການຕອງ glomerular.ໃຊ້ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD) (GFR), ສະແດງອອກເປັນສູດ CKD-EPI Cockroft-Gault ສະແດງອອກຕໍ່ 1.73 ຕາແມັດ.
ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ອົດອາຫານ (ຢ່າງໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງ) ແມ່ນວັດແທກດ້ວຍການຢອດນິ້ວມືໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ປັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ.38 ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ <80 ຫຼື> 130mg/dl, ລະຫັດແມ່ນການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.ຄວບຄຸມເມື່ອຄ່ານ້ຳຕານໃນເລືອດຢູ່ລະຫວ່າງ 80-130mg/dl 39
ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ສຶກ​ສາ​ໄດ້​ຮັບ​ເອົາ​ໄມ້​ຄ້ອນ​ເທົ້າ​ທີ່​ສະອາດ ແລະ​ຈອກ​ຢາງ​ທີ່​ສະອາດ, ແຫ້ງ​ແລະ​ກັນ​ນ້ຳ​ຮົ່ວ ພ້ອມ​ດ້ວຍ​ເລກ​ລຳດັບ​ຂອງ​ວິຊາ​ໃສ່​ມັນ​ເພື່ອ​ກວດ​ກາ​ກາຝາກ.ແນະ​ນໍາ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ນໍາ​ເອົາ​ຕົວ​ຢ່າງ​ອາ​ຈົມ​ສົດ​ຂອງ​ສອງ​ກຼາມ (ຂະ​ຫນາດ​ຂອງ​ນິ້ວ​ໂປ້​ມື​)​.ຫຼັງຈາກກວດພົບແມ່ທ້ອງ (ໄຂ່ ແລະ/ຫຼື ຕົວອ່ອນ) ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຕິດປຽກໂດຍກົງ, ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກກວດກາພາຍໃນ 30 ນາທີຂອງການເກັບຕົວຢ່າງ.ຕົວຢ່າງທີ່ຍັງເຫຼືອຖືກເກັບໄວ້ໃນທໍ່ທົດລອງທີ່ມີ 10 mL ຂອງ formalin 10% ເພື່ອປັບປຸງອັດຕາການກວດພົບຂອງແມ່ກາຝາກ, ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ formalin-ether precipitation technology, Olympus Microscope ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດກາ.
ໃຊ້ໃບຕານເປັນໝັນເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງເລືອດກ້າມຈາກນິ້ວມືເພື່ອກວດຫາໄຂ້ມາລາເລຍ.ກະກຽມຮູບເງົາເລືອດບາງໆໃສ່ແກ້ວທີ່ສະອາດດຽວກັນໂດຍບໍ່ມີໄຂມັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ແຫ້ງ.ແຜ່ນສະໄລ້ໄດ້ຖືກ stained ດ້ວຍ 10% Giemsa ປະມານ 10 ນາທີ, ແລະຊະນິດຂອງແມ່ກາຝາກໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກກວດສອບ.ເມື່ອ 100 ພື້ນທີ່ໄຟຟ້າສູງຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ຈຸດປະສົງການຈຸ່ມນ້ໍາມັນ, ແຜ່ນສະໄລ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນທາງລົບ.40
ການຝຶກອົບຮົມສອງວັນກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືແລະວິທີການເກັບກໍາຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ເກັບຂໍ້ມູນແລະຜູ້ຄຸມງານ.ກ່ອນທີ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Chiro ຈະເກັບກຳຂໍ້ມູນຕົວຈິງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ 30 ຄົນ, ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກທົດສອບລ່ວງໜ້າ ແລະ ມີການດັດແກ້ທີ່ຈຳເປັນຕາມຄວາມເໝາະສົມ.ການ​ວັດ​ແທກ​ທາງ​ດ້ານ​ຮ່າງ​ກາຍ​ເປັນ​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ໂດຍ​ຄວາມ​ຜິດ​ພາດ​ທາງ​ດ້ານ​ວິ​ຊາ​ການ​ຂອງ​ການ​ວັດ​ແທກ (%TEM​)​.ນອກຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດມາດຕະຖານແມ່ນປະຕິບັດຕາມຢູ່ໃນທຸກຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງ, ການເກັບຮັກສາ, ການວິເຄາະແລະການບັນທຶກຫ້ອງທົດລອງ.
ການອະນຸຍາດດ້ານຈັນຍາບັນແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກຄະນະກໍາມະການທົບທວນຈັນຍາບັນການຄົ້ນຄວ້າສຸຂະພາບຂອງສະຖາບັນ (IHRERC) ຂອງໂຮງຮຽນສຸຂະພາບແລະການແພດໃນອະດີດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Am Valley (IHRERC 115/2020).ວິທະຍາໄລໄດ້ອອກຈົດຫມາຍສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງເປັນທາງການກັບ GGH ແລະໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຈາກຫົວຫນ້າໂຮງຫມໍ.ກ່ອນທີ່ຈະເກັບກໍາຂໍ້ມູນ, ໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບ, ສະຫມັກໃຈ, ເປັນລາຍລັກອັກສອນແລະເຊັນສັນຍາຍິນຍອມເຫັນດີຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແຕ່ລະຄົນ.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກບອກວ່າຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ເກັບກໍາຈາກພວກເຂົາຈະຖືກເກັບໄວ້ເປັນຄວາມລັບໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ລະຫັດ, ແລະບໍ່ມີຕົວລະບຸສ່ວນບຸກຄົນຖືກນໍາໃຊ້, ແລະຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການຄົ້ນຄວ້າເທົ່ານັ້ນ.ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍສອດຄ່ອງກັບ "ຖະແຫຼງການຂອງ Helsinki".
ກວດເບິ່ງຄວາມສົມບູນຂອງຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາ, ເຂົ້າລະຫັດແລະໃສ່ EpiData ຮຸ່ນ 3.1, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສົ່ງອອກໄປຍັງ STATA ຮຸ່ນ 16.0 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນແລະການວິເຄາະ.ໃຊ້ເປີເຊັນ, ອັດຕາສ່ວນ, ຄ່າສະເລ່ຍ, ແລະມາດຕະຖານການບ່ຽງເບນເພື່ອອະທິບາຍຂໍ້ມູນ.ຫຼັງຈາກປັບລະດັບ hemoglobin ຕາມສະຖານະການສູບຢາຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແລະລະດັບຄວາມສູງຂອງພື້ນທີ່, ສະຖານະພາບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໄດ້ຖືກກໍານົດຕາມມາດຕະຖານການຈັດປະເພດໃຫມ່ຂອງ WHO.ພໍດີກັບຮູບແບບການຖົດຖອຍຂອງ logistic ສອງຕົວແປເພື່ອກໍານົດຕົວແປສໍາລັບການວິເຄາະການຖົດຖອຍຂອງ logistic multivariate ສຸດທ້າຍ.ໃນການຖົດຖອຍຂອງ logistic bivariate, ຕົວແປທີ່ມີ p-value ≤ 0.25 ແມ່ນຖືວ່າເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ multivariate logistic regression.ສ້າງແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍຂອງ logistic multivariate ເພື່ອກໍານົດປັດໃຈທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງ.ໃຊ້ອັດຕາສ່ວນບໍ່ລົງຮອຍກັນແລະໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 95% ເພື່ອວັດແທກຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະມາຄົມ.ລະດັບຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະກາດເປັນ p-value <0.05.
ໃນການສຶກສານີ້, ຜູ້ປ່ວຍ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທັງຫມົດ 325 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນກອງປະຊຸມ, ແລະອັດຕາການຕອບສະຫນອງແມ່ນ 98.2%.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສ່ວນໃຫຍ່;ເພດຊາຍຈາກເຂດຊົນນະບົດ 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) ແລະ 279 (85.5%) ແມ່ນຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວ, ແລະເຊື້ອຊາດຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນ Oromo.ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ 40 ປີ, ແລະລະດັບ interquartile (IQR) ແມ່ນ 20 ປີ.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະມານ 62% ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງເປັນທາງການ, ແລະ 52.6% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນຊາວກະສິກອນອາຊີບ (ຕາຕະລາງ 1).
ຕາຕະລາງ 1 ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານສັງຄົມ-ປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍໃນປີ 2020 (N = 325)
ໃນບັນດາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ, 74 (22.8%) ລາຍງານວ່າພວກເຂົາໄດ້ສູບຢາຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເມື່ອທຽບກັບ 13 ຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນ (4%).ນອກຈາກນັ້ນ, 12 ຄົນ (3.7%) ແມ່ນຜູ້ດື່ມໃນປັດຈຸບັນ, ແລະ 64.3% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນຊາດໍາ.ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມ (68.3%) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາລາຍງານວ່າພວກເຂົາດື່ມກາເຟຫຼັງຈາກອາຫານ.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫນຶ່ງຮ້ອຍສາມສິບສາມ (96.3%) ແລະ 310 (95.4%) ໄດ້ກິນຫມາກໄມ້ແລະຜັກຫນ້ອຍກວ່າຫ້າຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.ກ່ຽວກັບສະພາບໂພຊະນາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 92 (28.3%) ແລະ 164 (50.5%) ມີນໍ້າໜັກເກີນ ແລະ ເປັນໂລກອ້ວນ (ຕາຕະລາງ 2).
ຕາຕະລາງ 2 ພຶດຕິກຳ ແລະ ລັກສະນະໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຕາເວັນອອກເອທິໂອເປຍ ໃນປີ 2020 (N = 325)
ຫຼາຍກວ່າ 170 (52.3%) ຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດ II DM ມີໄລຍະເວລາ DM ສະເລ່ຍຂອງ 4.5 (SD ± 4.0) ປີ.ເກືອບ 50% ຂອງຄົນເຈັບ DM ແມ່ນກິນຢາ hypoglycemic ທາງປາກ (glibenclamide ແລະ / ຫຼື metformin), ແລະເກືອບສາມສ່ວນສີ່ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາມີນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ຕາຕະລາງ 3).ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນກັນເອງ, 2% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ.80 (24.6%) ແລະ 173 (53.2%) ຄົນເຈັບ DM ທີ່ບໍ່ມີ hypertension ແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງແລະບໍ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຕາມລໍາດັບ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນບັນດາຄົນເຈັບ DM ທີ່ກວດພົບວ່າມີ hypertension, 189 (5.5%) ແລະ 54 (16.6%) ແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງຕາມລໍາດັບ.
ຕາຕະລາງ 3 ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍໃນປີ 2020 (N = 325)
ລະດັບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), ແລະລະດັບ hemoglobin ສະເລ່ຍແມ່ນ 13.2±2.3g/dl (ເພດຊາຍ: 13.4±2.3g/dl, ຍິງ: 12.9±1.7g/. dl).ກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນ DM ທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ມີ 64 ກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງອ່ອນໆ (65.3%), 26 ກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງປານກາງ (26.5%), ແລະ 8 ກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ (8.2%).ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຜູ້ຊາຍ (36.0%) ແມ່ນສູງກວ່າແມ່ຍິງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (20.5%) (p = 0.003) (ຮູບ 1).ພວກເຮົາພົບເຫັນຄວາມສໍາພັນທາງບວກທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (r = 0.1556, p = 0.0049).ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໄລຍະເວລາຂອງ DM ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຮູບທີ 1 ລະດັບພະຍາດເລືອດຈາງຕາມເພດໃນຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍໃນປີ 2020 (N = 325)
ໃນບັນດາຄົນເຈັບ DM, 64% ຂອງຜູ້ຊາຍແລະ 79.5% ຂອງແມ່ຍິງແມ່ນບໍ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ໃນຂະນະທີ່ 28.7% ແລະ 71.3% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງໃນປັດຈຸບັນ.67% ຂອງຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ກາເຟຫຼັງອາຫານແມ່ນບໍ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະ 32.9% ຂອງພວກເຂົາພົບວ່າມີພະຍາດເລືອດຈາງ.ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນຢູ່ຂອງ comorbidities, 72.2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ DM ທີ່ບໍ່ມີ comorbidities ແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະ 36.3% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ DM comorbidities ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ.ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ DM ມີພະຍາດເລືອດຈາງສູງກວ່າ (47.4%) ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ DM (24.9%) (ຕາຕະລາງ 4).
ຕາຕະລາງ 4 ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງໃນບັນດາຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງເອທິໂອເປຍໃນປີ 2020 (N = 325)
ປັບຕົວແບບການຖົດຖອຍຂອງ logistic bivariate ແລະ multivariate ເພື່ອກວດກາເບິ່ງການພົວພັນລະຫວ່າງພະຍາດເລືອດຈາງແລະຕົວແປທີ່ອະທິບາຍ.ໃນການວິເຄາະ bivariate;ອາຍຸ, ເພດ, ສະຖານະພາບການແຕ່ງງານ, Khat chewing, ກາເຟຫຼັງອາຫານ, comorbidities, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໄລຍະເວລາ DM ແລະສະຖານະພາບໂພຊະນາການ (BMI) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີຄ່າ p <0.25, ແລະເປັນ Multivariate ຜູ້ສະຫມັກ logistic regression.
ໃນການວິເຄາະການຖົດຖອຍຂອງ logistic multivariate, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ DM ≥ 5 ປີຂອງໄລຍະເວລາ, ການປະກົດຕົວຂອງ comorbidities ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງ DM ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຜູ້ຊາຍແມ່ນ 2.1 ເທົ່າທີ່ຈະທົນທຸກຈາກພະຍາດເລືອດຈາງຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບ DM ທີ່ບໍ່ມີ comorbidities, ຄົນເຈັບ DM ທີ່ມີ comorbidities ແມ່ນ 1.9 ເທົ່າທີ່ຈະເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ DM ໄລຍະເວລາ 1-5 ປີ, ຄົນເຈັບ DM ທີ່ມີໄລຍະເວລາ DM ≥ 5 ປີແມ່ນ 1.8 ເທົ່າທີ່ຈະເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ DM ແມ່ນ 2.3 ເທົ່າຂອງເພື່ອນຮ່ວມງານ (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (ຕາຕະລາງ 4).
ການສຶກສານີ້ໄດ້ປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຄົນເຈັບ DM ທີ່ຖືກຕິດຕາມສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານຢູ່ໂຮງຫມໍ Gelemso General.ລະດັບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນ 30.2%.ອີງຕາມການຈັດປະເພດ WHO ກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ, ໃນສະພາບແວດລ້ອມການຄົ້ນຄວ້າ, ພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນເປັນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະປານກາງໃນບັນດາຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ DM.ເພດ, ໄລຍະເວລາຂອງ DM, ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ DM, ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການ DM comorbidities ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງ.
ລະດັບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນທຽບເທົ່າກັບໂຮງຫມໍ Ethiopian Dessie Referral [24], ແຕ່ສູງກວ່າຂອງໂຮງຫມໍ Ethiopian Fenote Selam [41] ໃນການສຶກສາທ້ອງຖິ່ນທີ່ດໍາເນີນໃນປະເທດຈີນ, 42 ອົດສະຕາລີ, 43 ແລະອິນເດຍ [44. ]., ເຊິ່ງຕ່ໍາກວ່າການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນປະເທດໄທ [45], Saudi Arabia [46] ແລະ Cameroon [47].ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາຍຸຂອງປະຊາກອນການສຶກສາ.ຕົວຢ່າງ, ບໍ່ເຫມືອນກັບການສຶກສາໃນປະຈຸບັນທີ່ບໍ່ລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ, ການສຶກສາໃນປະເທດໄທໄດ້ລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາໃນ Cameroon ໄດ້ລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ.ຄວາມແຕກຕ່າງອາດຈະເປັນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບ, ການສະກັດກັ້ນກະດູກ, ແລະການຂາດສານອາຫານ (ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ) 17 ປີ.
ພວກເຮົາປະຫລາດໃຈວ່າໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງຜູ້ຊາຍແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າແມ່ຍິງ.ການຄົ້ນພົບນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆ [42,48], ໃນທີ່ແມ່ຍິງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະທົນທຸກຈາກພະຍາດເລືອດຈາງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.ເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າຜູ້ຊາຍໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາມີນິໄສການ chewing Khat ສູງກວ່າ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ 49, ແລະ Khat ມີສານ tannins - ເປັນສານທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ bioavailability ຂອງທາດເຫຼັກທີ່ບໍ່ແມ່ນ heme ໃນອາຫານ.50 ເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນວ່າການໄດ້ຮັບກາເຟແລະຊາທີ່ສູງຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍໃນການສຶກສານີ້ຂັດຂວາງການດູດຊຶມຂອງທາດເຫຼັກຈາກລໍາໄສ້.51-54
ພວກເຮົາພົບວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ DM ≥ 5 ປີມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດພະຍາດເລືອດຈາງຫຼາຍກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີ DM ໃນໄລຍະ 1-5 ປີ.ນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໂຮງຫມໍ Fenote Selam ໃນເອທິໂອເປຍ, 41 ອີຣັກ 55 ແລະສະຫະລາຊະອານາຈັກ.17 ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການສໍາຜັດກັບ hyperglycemia ເປັນເວລາດົນ, ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cytokines ອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕ້ານ erythropoietin, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຫຼຸດລົງ.ການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເມັດເລືອດແດງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງ hemoglobin.35
ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນປະເທດຈີນ, 13 ພະຍາດເລືອດຈາງໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນເຈັບ DM ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.ທາງດ້ານຊີວະສາດ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານສາມາດທໍາລາຍໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງແລະເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຮຸນແຮງ, ການອັກເສບຂອງລະບົບ, ແລະການກະຕຸ້ນຂອງສານຍັບຍັ້ງການປ່ອຍ erythropoietin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ.56 Hypoxia ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສະແດງອອກຂອງ gene, metabolism, capillary permeability ແລະການຢູ່ລອດຂອງເຊນ 57. ການຫຼຸດຜ່ອນເມັດເລືອດແດງແລະຄຸນສົມບັດ antioxidant ຂອງມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ58.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບ DM ທີ່ມີ comorbidities ມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຫຼາຍກ່ວາຄົນເຈັບ DM ທີ່ບໍ່ມີ comorbidities.ນີ້ແມ່ນການປຽບທຽບກັບການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ຜ່ານມາ [35,59], ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງ comorbidities (ເຊັ່ນ: hypertension) ນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular, ດັ່ງນັ້ນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.60
ໃນຖານະເປັນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນເອທິໂອເປຍ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ DM ໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງປະກອບເປັນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການຄົ້ນຄວ້ານີ້.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສານີ້ແມ່ນການສຶກສາດຽວໂດຍອີງໃສ່ໂຮງຫມໍແລະອາດຈະບໍ່ເປັນຕົວແທນຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ DM ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕິດຕາມຢູ່ໃນສະຖາບັນການແພດອື່ນໆ.ລັກສະນະຂ້າມພາກຂອງການອອກແບບການສຶກສາທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສ້າງຄວາມສໍາພັນຊົ່ວຄາວລະຫວ່າງພະຍາດເລືອດຈາງແລະປັດໃຈຕ່າງໆ.ການສຶກສາໃນອະນາຄົດອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ການຄວບຄຸມກໍລະນີ, ການສຶກສາກຸ່ມຫຼືການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆເພື່ອພິຈາລະນາອາການແລະອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, RBC morphology, ທາດເຫຼັກ serum, ວິຕາມິນ B12, ແລະລະດັບອາຊິດໂຟລິກ.
ໃນສະພາບແວດລ້ອມການຄົ້ນຄວ້າ, ພະຍາດເລືອດຈາງເປັນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະປານກາງໃນບັນດາຄົນເຈັບ DM ຜູ້ໃຫຍ່.ເພດ, ໄລຍະເວລາຂອງ DM, ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງ DM, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນເພດຊາຍແລະຖືກລະບຸວ່າເປັນປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈາງ.ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດພະຍາດເລືອດຈາງແບບປົກກະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບ DM ທີ່ມີໄລຍະເວລາ DM ຍາວ, comorbidities ແລະອາການແຊກຊ້ອນຄວນໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແລະການຕິດຕາມ DM ເປັນປົກກະຕິອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ.
ຂໍ້​ມູນ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ທີ່​ລາຍ​ງານ​ໃນ​ຫນັງ​ສື​ໃບ​ລານ​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ຈາກ​ຜູ້​ຂຽນ​ທີ່​ສອດ​ຄ້ອງ​ກັນ​ຕາມ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ທີ່​ສົມ​ເຫດ​ສົມ​ຜົນ​.
ພວກເຮົາຂໍຂອບໃຈຫົວຫນ້າໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ Gelemso, ພະນັກງານຂອງຄລີນິກພະຍາດເບົາຫວານ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ, ຜູ້ເກັບຂໍ້ມູນແລະຜູ້ຊ່ວຍການຄົ້ນຄວ້າ.
ຜູ້ຂຽນທັງຫມົດໄດ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງບົດລາຍງານ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນແນວຄວາມຄິດ, ການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າ, ການປະຕິບັດ, ຂໍ້ມູນ, ການວິເຄາະແລະການຕີຄວາມ, ຫຼືໃນທຸກດ້ານ;ໄດ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ການ​ຮ່າງ​, ການ​ປັບ​ປຸງ​ຫຼື​ການ​ທົບ​ທວນ​ຄືນ​ຢ່າງ​ເຂັ້ມ​ງວດ​ຂອງ​ຂໍ້​ນີ້​;ສຸດທ້າຍໄດ້ອະນຸມັດສະບັບທີ່ຈະຈັດພີມມາ;ໄດ້ບັນລຸຂໍ້ຕົກລົງກ່ຽວກັບວາລະສານທີ່ບົດຄວາມໄດ້ຖືກສົ່ງ;ແລະຕົກລົງທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບໃນທຸກດ້ານຂອງວຽກງານ.
1. WHO.ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.ລະບົບຂໍ້ມູນໂພຊະນາການວິຕາມິນ ແລະແຮ່ທາດ.ເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຕໍ່ໄປນີ້: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.ໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມໃນວັນທີ 22 ມັງກອນ 2021.
2. Viteri F. ແນວຄວາມຄິດໃຫມ່ຂອງການຄວບຄຸມການຂາດທາດເຫຼັກ: ການກິນອາຫານປະຈໍາອາທິດຂອງການເສີມທາດເຫຼັກ, ການເສີມປ້ອງກັນຊຸມຊົນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.ຊີວະວິທະຍາດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ.ປີ 1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.ພະຍາດເລືອດຈາງ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.ການດູແລພະຍາດເບົາຫວານ.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton ແລະ Lange ຊຸດການທົບທວນທາງເຄມີທາງດ້ານຄລີນິກ.ນິວຢອກ: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.ການສຶກສາກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.Sch J App Med ວິທະຍາສາດ.ປີ 2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ແລະອື່ນໆ ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.Ir J Med ວິທະຍາສາດ.2006;175(2:25).doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, ແລະອື່ນໆ glycated hemoglobin ແລະການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອກ້າວຫນ້າທາງດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ.ຕົວແທນວິທະຍາສາດ.ປີ 2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມອັດຕາການເປັນພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ຕິດພັນ.ໂລກ J Nephrol.ປີ 2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunchalam S, Kathamuthu K, RamrajB.ເພື່ອຄົ້ນຫາຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ electrolytes, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະລະດັບ glycosylated hemoglobin (Hba1c) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຄລີນິກຢາ Asian J.ປີ 2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ພົບເລື້ອຍແຕ່ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ການທົບທວນຄືນ.Diabetes Metabolism 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. ເອທິໂອເປຍ CSA, ອົງການສາກົນ ICF.ການຄົ້ນພົບຕົ້ນຕໍຂອງການສໍາຫຼວດປະຊາກອນແລະສຸຂະພາບຂອງເອທິໂອເປຍ 2016.ຫ້ອງການສະຖິຕິສູນກາງຂອງເອທິໂອເປຍ ແລະ ICF International.Addis Ababa, Ethiopia ແລະ Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, ແລະອື່ນໆ ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງພະຍາດເລືອດຈາງແລະອາການແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອໃນຄົນເຈັບຈີນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.ມະຫາສະມຸດແຫ່ງການແພດຂອງອີຣ່ານ.ປີ 2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.ຄວາມເປັນຢູ່ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນບາດແຜຕີນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.ພະຍາດເລືອດຈາງ.ປີ 2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 (T2DM) ໃນໂຮງຫມໍ Putrajaya.J Med ວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ, ມາເລເຊຍ.ປີ 2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, ແລະອື່ນໆ ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຂອງຜົນກະທົບທາງພູມຕ້ານທານຂອງ normalizing ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin ໃນຄົນເຈັບ hemodialysis ທີ່ໄດ້ຮັບ erythropoietin ຂອງມະນຸດ recombinant.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ: ການທົບທວນແບບຂ້າມພາກ.ພະຍາດເບົາຫວານທາງດ້ານຄລີນິກ.ປີ 2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.ພະຍາດເບົາຫວານ: ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກຕ້ອງບໍ?ພະຍາດເບົາຫວານ.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, ແລະອື່ນໆ ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນສູງ: ການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຊາກອນ.ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ.ປີ 2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.ພະຍາດເລືອດຈາງແລະການຂາດ erythropoietin ສາມາດເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.ການດູແລພະຍາດເບົາຫວານ.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.ບົດບາດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະ erythropoietin ໃນພະຍາດເບົາຫວານ.J ພະຍາດເບົາຫວານອາການແຊກຊ້ອນ.2006;20(4:262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີແລະບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ retinopathy.ວິທະຍາສາດການແພດສາກົນ ສາທາລະນະສຸກ.ປີ 2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. ວິກິພີເດຍ.Gelemso ຕັ້ງຢູ່ໃນພາກພື້ນ Oromia ໃນວັນທີ 11 ມິຖຸນາ 2020. 2020 [ວັນທີອ້າງອີງແມ່ນ 20 ຕຸລາ 2020].ມີໃຫ້ຈາກ URL ຕໍ່ໄປນີ້: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.ໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມໃນວັນທີ 22 ມັງກອນ 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຢູ່ໃນຄລີນິກຄົນເຈັບນອກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອຂອງເອທິໂອເປຍ.PLoS ຫນຶ່ງ.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.ຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງ WHO ໃນການເຝົ້າລະວັງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດບໍ່ຕິດຕໍ່, ນະຄອນເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ແລະປັດໃຈສ່ຽງຂອງມັນໃນຄົນອາຍຸ 15 ປີຂຶ້ນໄປໃນເມືອງ Mizan-Aman, ພາກຕາເວັນຕົກສຽງໃຕ້ຂອງເອທິໂອເປຍ, 2016: ການສຶກສາແບບຂ້າມພາກ.Int J endocrine.ປີ 2018;2018: 2018. doi: 10.1155/2018/9317987.
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Ethiopia, 2013. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດ ແລະ ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງນ້ຳຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 15-64 ປີ: ຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນ.MOJ ສາທາລະນະສຸກ.ປີ 2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035.
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.ອັດຕາສ່ວນຂອງ hypertension ແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເມືອງ Dire Dawa, ພາກຕາເວັນອອກເອທິໂອເປຍ: ການສຶກສາແບບຂ້າມຜ່ານຊຸມຊົນ.Int J hypertension.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155/2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. ໃນບັນດາສະມາຊິກຂອງຄະນະກໍາມະການຕໍາຫຼວດລັດຖະບານກາງທີ່ອາໃສຢູ່ໃນ Addis Ababa, Ethiopia, ອັດຕາສ່ວນແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດໄວ.BMC Endocr ສັບສົນ.ປີ 2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6.
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.ອັດຕາສ່ວນຂອງ hypertension ແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ການສຶກສາຊຸມຊົນໂດຍອີງໃສ່ profile ໃນພາກຕາເວັນຕົກສຽງເຫນືອຂອງເອທິໂອເປຍ.PLoS ຫນຶ່ງ.ປີ 2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.ພາລະຂອງໂລກ hypertension: ການວິເຄາະຂໍ້ມູນທົ່ວໂລກ.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.ອັດຕາສ່ວນຂອງ hypertension ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ການສຶກສາລະຫວ່າງພະແນກໃນເມືອງ Varanasi.Int J hypertension.ປີ 2017;2017: 2017. doi: 10.1155/2017/5491838.
33. De Onis M, Habicht JP.ຂໍ້ມູນການອ້າງອິງ Anthropometric ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສາກົນ: ຄໍາແນະນໍາຂອງຄະນະກໍາມະການຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ.ນີ້ແມ່ນ J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.ສະພາບທາງກາຍະພາບ: ການນຳໃຊ້ ແລະ ການຕີຄວາມໝາຍຂອງມາລະສາດ.ຊຸດບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການຂອງ WHO.ປີ 1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບເບົາຫວານປະເພດ 2.ພະຍາດເລືອດຈາງ.ປີ 2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737.
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.ໂລກອ້ວນຂະຫນາດກາງແລະໂລກອ້ວນຂະຫນາດກາງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຖາບັນການແພດຂອງເມືອງ Buffalo, ອາຟຣິກາໃຕ້: ການສຶກສາແບບຂ້າມສ່ວນ.J ອາຫານປະຊາກອນສຸຂະພາບ.ປີ 2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x.
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. ການເກີດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Gondar ໃນພາກຕາເວັນຕົກສຽງເຫນືອຂອງເອທິໂອເປຍ: ການສຶກສາແບບຂ້າມທາງໃນໂຮງຫມໍ.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010.
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, ແລະອື່ນໆ ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນໄວອັນຄວນແລະປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຕົວເມືອງແລະຊົນນະບົດໃນ Tanzania ແລະ Uganda.ການປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບທົ່ວໂລກ.ປີ 2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440.
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. ປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2: ການສໍາຫຼວດຂ້າມພາກໃນປະເທດເອທິໂອເປຍ.BMC Res Notes.ປີ 2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7.
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດ ແລະປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ຍຸງຂອງແມ່ຍິງຖືພາໃນຊຸມຊົນເຄິ່ງຕົວເມືອງໃນພາກຕາເວັນຕົກສຽງເໜືອຂອງໄນຈີເຣຍ.ຕິດເຊື້ອຄວາມທຸກຍາກ.ປີ 2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. ສະມາຄົມຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂຮງຫມໍ Fenote Selam ໃນ Sigoyam, ພາກຕາເວັນຕົກສຽງເຫນືອຂອງເອທິໂອເປຍ: ການສຶກສາແບບຕັດຕໍ່.BMC Hematol.ປີ 2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6.
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2: ການສຶກສາຄືນຫຼັງຂອງຜົນກະທົບຂອງກໍລະນີການດູແລປະຖົມ.ຮົງກົງ Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. ບົດບາດຂອງອາຍຸສູງສຸດໃນເລືອດປົກກະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.Curr ວິ​ທະ​ຍາ​ສາດ​ຂອງ​ຜູ້​ສູງ​ອາ​ຍຸ​.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນກັບ HBA1c: ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນ.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.ປີ 2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. ອັດຕາການເກີດພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປະເທດໄທ, ແຕ່ບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງພະຍາດ cardiovascular ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.ວາລະສານການແພດສິງກະໂປ, 2013;28(2): 190-198.
46. ​​​​Al-Salman M. ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ອັດຕາການລ້າແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ.ນາຍພົນ Med.ປີ 2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຄວາມສໍາພັນຂອງມັນກັບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໂຮງຫມໍຊັ້ນສູງໃນອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກກາ: ການສຶກສາຂ້າມພາກ.BMC adrenaline.ປີ 2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1.
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບປະຖົມພະຍາບານທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM) ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD): ການສຶກສາຫຼາຍສູນກາງ.BMJ ເປີດແລ້ວ.ປີ 2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125.
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.ຊຸມຊົນວິທະຍາສາດຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບ catha edulis forsk?ພາບລວມຂອງເຄມີສາດ, ພິດວິທະຍາ ແລະການຢາ.J Exp Integr Med.ປີ 2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005.
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Khaki chewing, ພະຍາດ cardiovascular ແລະບັນຫາທາງການແພດພາຍໃນອື່ນໆ: ສະຖານະພາບໃນປະຈຸບັນແລະທິດທາງການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດ.J ວາລະສານການຢາແຫ່ງຊາດ.2010;132(3:540-548).doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, ແລະອື່ນໆ ຜົນກະທົບຂອງຊາຕໍ່ການດູດຊຶມທາດເຫຼັກ.ລຳໄສ້.ປີ 1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. ພັດລົມ FS.ການບໍລິໂພກຊາຂຽວຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ.ຕົວແທນກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍ.ປີ 2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707.
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ສະມາຄົມຂອງມັນກັບການກິນກາເຟ ແລະ ການຕິດເຊື້ອແມ່ທ້ອງປາກຂໍໃນບັນດາແມ່ຍິງຖືພາທີ່ໄປກວດກ່ອນເກີດຢູ່ໂຮງໝໍ Debre Markos Referral ໃນ Northwestern Ethiopia.PLoS ຫນຶ່ງ.ປີ 2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. ຜົນກະທົບຂອງການດື່ມຊາກ່ຽວກັບສະຖານະພາບທາດເຫຼັກໃນປະເທດອັງກິດ: ການທົບທວນຄືນ.ອາຫານໂພຊະນາການ J Hum.2004;17(1:43-54).doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. ທ່ານ Abdul Kadir AH.ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນເມືອງ Erbil.Zanco J Med Sci.ປີ 2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.J ທາງດ້ານການຊ່ວຍ metabolism endocrine.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.ພະຍາດເລືອດຈາງເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.Curr Opin Nephrol hypertension.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ແລະອື່ນໆ. Electron paramagnetic resonance ວັດແທກຄວາມສາມາດ antioxidant ເມັດເລືອດແດງຂອງຄົນເຈັບ hemodialysis.ການປູກຖ່າຍ Nephrol Dial.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ.Rev Bras Cardiol.ປີ 2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ແລະອື່ນໆ ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ອັດຕາສ່ວນ, ປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະມາດຕະການຄວບຄຸມ.Cad Saude Publica.ປີ 2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
ວຽກງານນີ້ແມ່ນຈັດພິມແລະອະນຸຍາດໂດຍ Dove Medical Publishing Co., Ltd. ຂໍ້ກໍານົດເຕັມຂອງໃບອະນຸຍາດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບທີ່ https://www.dovepress.com/terms.php, ສົມທົບກັບ Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) ໃບອະນຸຍາດ.ການເຂົ້າເຖິງການເຮັດວຽກຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຍອມຮັບເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.ຖ້າວຽກຖືກຈັດປະເພດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຄ້າໂດຍບໍ່ມີການອະນຸຍາດເພີ່ມເຕີມຈາກ Dove Medical Press Limited.ສໍາລັບການອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ວຽກງານເພື່ອຈຸດປະສົງທາງການຄ້າ, ກະລຸນາເບິ່ງໃນວັກ 4.2 ແລະ 5 ຂອງຂໍ້ກໍານົດຂອງພວກເຮົາ.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ•ນະໂຍບາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ•ສະມາຄົມແລະຄູ່ຮ່ວມງານ•ຂໍ້ສະເຫນີແນະ•ຂໍ້ກໍານົດແລະເງື່ອນໄຂ•ແນະນໍາເວັບໄຊທ໌ນີ້•ກັບໄປເທິງສຸດ
©ລິຂະສິດ 2021•Dove Press Ltd•maffey.com ສໍາລັບການພັດທະນາຊອບແວ•ການຍຶດຫມັ້ນສໍາລັບການອອກແບບເວັບໄຊຕ໌
ທັດສະນະທີ່ສະແດງອອກໃນທຸກບົດຄວາມທີ່ຕີພິມຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຂອງຜູ້ຂຽນສະເພາະແລະບໍ່ຈໍາເປັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທັດສະນະຂອງ Dove Medical Press Ltd ຫຼືພະນັກງານໃດໆ.
Dove Medical Press ເປັນຂອງ Taylor & Francis Group, ເຊິ່ງເປັນພະແນກການເຜີຍແຜ່ທາງວິຊາການຂອງ Informa PLC, ລິຂະສິດ 2017 Informa PLC.ສະຫງວນລິຂະສິດທັງໝົດ.ເວັບໄຊດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງ ແລະດໍາເນີນການໂດຍ Informa PLC (ຕໍ່ໄປນີ້ເອີ້ນວ່າ “Informa”), ແລະຫ້ອງການຈົດທະບຽນຂອງຕົນແມ່ນ 5 Howick Place, ລອນດອນ SW1P 1WG.ລົງທະບຽນໃນປະເທດອັງກິດແລະ Wales.ໝາຍເລກ 3099067. UK VAT ກຸ່ມ: GB 365 4626 36
ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການທີ່ປັບແຕ່ງໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຊົມເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາແລະຜູ້ໃຊ້ທີ່ລົງທະບຽນ, ພວກເຮົາໃຊ້ cookies ເພື່ອວິເຄາະການເຂົ້າຊົມຂອງຜູ້ເຂົ້າຊົມແລະປັບແຕ່ງເນື້ອຫາ.ທ່ານສາມາດອ່ານນະໂຍບາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງພວກເຮົາເພື່ອເຂົ້າໃຈການນໍາໃຊ້ cookies ຂອງພວກເຮົາ.ພວກເຮົາຍັງເກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມແລະຜູ້ໃຊ້ທີ່ລົງທະບຽນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ພາຍໃນແລະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທຸລະກິດ.ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ອ່ານ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ຄວາມ​ເປັນ​ສ່ວນ​ຕົວ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​ເພື່ອ​ເຂົ້າ​ໃຈ​ວ່າ​ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ເກັບ​ຮັກ​ສາ​ໄວ້​, ວິ​ທີ​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ຈັດ​ການ​ມັນ​, ຜູ້​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ແບ່ງ​ປັນ​ກັບ​ແລະ​ສິດ​ທິ​ຂອງ​ທ່ານ​ໃນ​ການ​ລຶບ​ຂໍ້​ມູນ​.