ການໄປຢ້ຽມຢາມສຸຂະພາບປົກກະຕິຂອງທ່ານລວມມີການຂັບລົດໄປຫາຄລີນິກຫຼືຫ້ອງການ, ຕື່ມເອກະສານບາງຢ່າງ, ແລະລໍຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໂທຫາທ່ານເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກຽມພ້ອມສໍາລັບທ່ານ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus.ທັນໃດນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນເຂົ້າຮ່ວມການນັດໝາຍໃນຄອມພິວເຕີ ຫຼືທາງໂທລະສັບ, ແລະແພດສາດໄດ້ກາຍເປັນຊື່ຂອງຄົວເຮືອນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການນັດຫມາຍ telemedicine ມີອາຍຸຫລາຍສິບປີ, ພວກມັນຍັງຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ.ຫຼັງຈາກໂລກລະບາດໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຄືກັບທີ່ຜ່ານມາ, telemedicine ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຈໍາເປັນ, ແລະອຸປະສັກໃນການຈ່າຍຄືນ, ເຕັກໂນໂລຢີ, ແລະໃບອະນຸຍາດເລີ່ມຫຼຸດລົງ.ລະບົບການແພດບາງຢ່າງຕ້ອງຫັນປ່ຽນຈາກການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການແພດຂະໜາດນ້ອຍໄປສູ່ການພົບກັນແບບສະເໝືອນ 100% ຂ້າມຄືນ.ທັນທີທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມໄປຫາທ່ານຫມໍຢູ່ເຮືອນ.ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມໃນໂຮງຫມໍ, ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງພົວພັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼາຍຂຶ້ນຜ່ານ iPad.Harlan Krumholz, ອາຈານສອນວິຊາການແພດຢູ່ໂຮງຮຽນແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Yale, ກ່າວວ່າການພັດທະນາຫລ້າສຸດຂອງຢາ telemedicine ແມ່ນ "ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້."
ກ່ອນທີ່ຈະແຜ່ລະບາດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າ telemedicine ແມ່ນຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ, ລວມທັງລະບົບການຈ່າຍຄືນ, ປະເພນີແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ, ລະບົບໂຮງຫມໍຍັງບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.ກ່ອນຫນ້ານີ້, telemedicine ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຮັດຜ່ານເຄືອຂ່າຍຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບແລະຄລີນິກທີ່ເອີ້ນວ່າຮູບແບບ "hub", ເຊິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານ ("hubs") ຈະສະຫນອງໃຫ້ແກ່ສຸກສາລາຂະຫນາດນ້ອຍແລະໂຮງຫມໍ ("ປາກ") ການປຶກສາຫາລື virtual..ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄປສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນເພື່ອໄປພົບແພດຈິດຢູ່ໄກຫຼາຍຮ້ອຍກິໂລແມັດ.ໃນການແຜ່ລະບາດ, ຮູບແບບນີ້ໄດ້ຖືກປ່ຽນແທນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຮູບແບບການແຈກຢາຍໂດຍກົງຕໍ່ຜູ້ບໍລິໂພກ, ແຕ່ໃນເຂດທີ່ມີແບນວິດອິນເຕີເນັດຈໍາກັດ (ປະຊາຊົນອາດຈະຕ້ອງໄປຫາຄລີນິກຊຸມຊົນ) ແລະສະຖານທີ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກທີ່ຕ້ອງການອຸປະກອນພິເສດ, ຍົກເວັ້ນທາງດ້ານການແພດ. ພາກ ສະ ຫນາມ , ສໍາ ລັບ ການ ຍົກ ຕົວ ຢ່າງ ສໍາ ລັບ ຄົນ ເຈັບ ທີ່ ຕ້ອງ ໄດ້ ຮັບ ການ ປະ ເມີນ ຜົນ ສໍາ ລັບ ເສັ້ນ ເລືອດ ຕັນ ໃນ ຫຼື ພະ ຍາດ ຫົວ ໃຈ .
ເພື່ອຄວາມແປກໃຈຂອງຫຼາຍໆຄົນ, ການຫັນປ່ຽນອັນໃຫຍ່ຫຼວງນີ້ໄປສູ່ການເຂົ້າໃຊ້ການປະຊຸມທາງໂທລະເລກ ແລະວິດີໂອເຮັດວຽກໄດ້ດີ.ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລສຸຂະພາບສາມາດສະຫນອງການດູແລທີ່ປອດໄພແລະໂຕ້ຖຽງໄດ້ປະສິດທິພາບແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນ.ນີ້ຍັງຫມາຍຄວາມວ່າໂອກາດຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດວຽກຈາກເຮືອນ, ຜົນປະໂຫຍດພະນັກງານແພດຈໍານວນຫຼາຍ (ຕົວຢ່າງ, ພໍ່ແມ່ທີ່ມີເດັກນ້ອຍ).ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເບິ່ງເຫັນພາຍໃນເຮືອນຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ດີຂຶ້ນ.
Lauren Eberly, ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ານຢາປົວພະຍາດ cardiovascular ຢູ່ໂຮງຮຽນແພດສາດ Perelman ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Pennsylvania, ໄດ້ອ້າງເຖິງຕົວຢ່າງໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມທາງແພດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຂອງນາງເວົ້າກ່ຽວກັບຢາຂອງນາງ.ເມື່ອ Eberly ຖາມກ່ຽວກັບການກິນຢາບາງຊະນິດ, ຄົນເຈັບຄິດວ່ານາງກິນ - ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງໄດ້ສະແດງຕູ້ຢາຂອງນາງ Eberly, ເຊິ່ງບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດ.ຄົນເຈັບຄິດວ່າລາວມີຢາທັງໝົດທີ່ລາວຕ້ອງການ, ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ ລາວຂາດຢາອັນໜຶ່ງ, ຊຶ່ງສາມາດສົ່ງຜົນຮ້າຍໄດ້.
ທ່ານ David Bates, ຜູ້ ອຳ ນວຍການດ້ານການແພດພາຍໃນຂອງໂຮງ ໝໍ Brigham ແລະແມ່ຍິງແລະອາຈານສອນດ້ານນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Harvard ກ່າວວ່າ "ໃນຫຼາຍວິທີ, [ການໃຊ້ telemedicine] ຈະເປັນປັດໃຈໃນທາງບວກໃນການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກລະບາດ."Chen Chen ໂຮງຮຽນສາທາລະນະສຸກ.
ລະບົບ telemedicine ທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ຖາວອນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແອອັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການດູແລຢູ່ເຮືອນແລະນອກໂຮງຫມໍຫຼາຍຂຶ້ນ.ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ Bates ຄາດຄະເນວ່າໃນອະນາຄົດ, ຕຽງນອນໃນໂຮງຫມໍສາມາດຕັ້ງໄດ້ຫຼາຍຂື້ນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຍັງສາມາດກາຍເປັນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມຫຼືຫນ່ວຍເບິ່ງແຍງທົ່ວໄປແທນທີ່ຈະເປັນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.ດ້ວຍວິທີນີ້, ໂຮງ ໝໍ ຈະສາມາດ "ເບີກບານ" ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ, ຄືກັບທີ່ໂຮງ ໝໍ ຄາລິຟໍເນຍປະສົບໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງ telemedicine ແມ່ນບໍ່ສົມບູນແບບ.ທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບແພລະຕະຟອມເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ຢ່າງໄວວາ, ແລະມັນເປັນເລື່ອງຍາກສໍາລັບຄົນທີ່ຈະຈັດການການເຂົ້າເຖິງວິດີໂອ, ຄົ້ນຫາວິທີການນໍາໃຊ້ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການປະຊຸມວິດີໂອຫຼືຮັກສາການເຊື່ອມຕໍ່ອິນເຕີເນັດທີ່ຫມັ້ນຄົງ.ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະພາດການບອກເລົ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າ ແລະລັກສະນະລະອຽດອ່ອນອື່ນໆຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບ, ຫຼືບໍ່ສາມາດສະແດງຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈໃນແບບດັ້ງເດີມຕໍ່ຫນ້າ, ເຊັ່ນການໃຫ້ມືປອບໃຈ.ບາງແພລະຕະຟອມບໍ່ມີມາດຕະການຄວາມປອດໄພທີ່ດີທີ່ສຸດ.ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການກວດບາງຊະນິດ, ພວກມັນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
ເວົ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂລກລະບາດໄດ້ສະຫນອງການທົດລອງສໍາລັບລະບົບສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍເພື່ອຮັບຮອງເອົາ telemedicine ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັບເວີຊັນເບຕ້າ, ເວີຊັນປັບປຸງ.ເພື່ອໃຫ້ telemedicine ສາມາດບັນລຸທ່າແຮງອັນເຕັມທີ່ຂອງມັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຮູບແບບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າ, ເຊັ່ນ: ການຕິດຕາມຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ວິທີການສໍາລັບຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມດັນເລືອດແລະອາການທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆຢູ່ເຮືອນ.ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຍັງຮຽນຮູ້ເຖິງແມ່ນສິ່ງເລັກນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ປະຊຸມຕາມປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມ virtual.ແພລະຕະຟອມ telemedicine ຈະສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນແງ່ຂອງການນໍາໃຊ້, ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະຄວາມປອດໄພ.
ເພື່ອໃຫ້ telemedicine ສາມາດບັນລຸທ່າແຮງຂອງມັນ, ພວກເຮົາຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ຈະຖືກປະໄວ້.ໂທລະສັບສະຫຼາດສາມາດຊ່ວຍເຊື່ອມຕໍ່ການແບ່ງແຍກດິຈິຕອນ, ແຕ່ສໍາລັບຫຼາຍໆກຸ່ມ, ສະເຫມີມີອຸປະສັກໃນການເຂົ້າເຖິງເຕັກໂນໂລຢີ.ຕົວຢ່າງ, ປະຊາຊົນຈາກຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍແມ່ນມີລັກສະນະການຮັບຮອງເອົາບໍລະອົດແບນຕ່ໍາແລະອັດຕາການນໍາໃຊ້ຄອມພິວເຕີແລະອິນເຕີເນັດຕ່ໍາ.ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸພຽງແຕ່ມີໂທລະສັບຕັ້ງໂຕະແລະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງວິດີໂອໄດ້.
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະດໍາເນີນການຢ້ຽມຢາມທາງໂທລະສັບໃນສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກ coronavirus ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທີ່ສໍາຄັນໃນການນໍາໃຊ້ telemedicine.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການໃຊ້ telemedicine (ລວມທັງໂທລະສັບ ແລະວິດີໂອ) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບອາຍຸ, ອາຊີ ຫຼື ທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສາອັງກິດ.ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເພດຍິງ, ຄົນຜິວດຳ ຫຼືຊາວລາຕິນ, ຄົນທີ່ມີຖານະເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ຳໃຊ້ການເຂົ້າເຖິງວິດີໂອໜ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ.
"ພວກເຮົາກໍາລັງສ້າງລະບົບ telemedicine ໃຫມ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີໂອກາດທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາ," Eberly ເວົ້າ."ເມື່ອປະຕິບັດມັນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເຕັກໂນໂລຢີຫຼືນະວັດກໍາຫຼາຍ, ພວກເຮົາຕ້ອງໃຊ້ກອບເພື່ອໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສືບຕໍ່ປະເມີນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນ telemedicine."
Telemedicine ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລົງທຶນເພີ່ມເຕີມ.Mercy Virtual Care Center, ສະຖາບັນການແພດ virtual ຂະຫນາດໃຫຍ່, ໄດ້ເປັນຜູ້ນໍາໃນການຊ່ວຍເຫຼືອອົງການຈັດຕັ້ງພິຈາລະນາການດູແລ virtual.ອີງຕາມການ Bates, ຄວາມເມດຕາໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 5% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງຕົນໃນ telemedicine, ເຊິ່ງສູງກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລະບົບໂຮງຫມໍອື່ນໆໃນ telemedicine (ປະມານ 0.1% ຫາ 0.2% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງມັນ).
Bates ກ່າວວ່າ: "ພວກເຮົາກໍາລັງລົງທຶນຫນ້ອຍລົງຢ່າງຈິງຈັງໃນ (ການແພດ).""ມັນຈະມີການປ່ຽນແປງໃນອະນາຄົດ, ແຕ່ມັນຈະໃຊ້ເວລາບາງເວລາ."
ການປັບປຸງ telemedicine ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິຮູບນະໂຍບາຍໄລຍະຍາວແລະລະບຽບການ.ກ່ອນການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກ coronavirus, ເຖິງແມ່ນວ່າການແພດ telemedicine ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນຫຼາຍສາຂາວິຊາຊີບ, ເກືອບບໍ່ມີການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານການແພດ.ຫຼັງຈາກໂລກລະບາດໄດ້ຖືກປະກາດພາວະສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ, ບໍລິສັດປະກັນໄພ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Medicare ແລະ Medicaid, ໄດ້ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ telemedicine ຂະຫຍາຍ.ກອງປະຊຸມ, ລັດຖະບານກາງແລະລັດຖະບານຂອງລັດຍັງໄດ້ຜ່ອນຄາຍຄວາມລັບຂອງຄົນເຈັບແລະກົດລະບຽບການແພດ.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະຕິຮູບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ອອກຊົ່ວຄາວໃນຊ່ວງເວລາສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງບໍ່ສິ້ນສຸດ, ແຕ່ພວກມັນໄດ້ເລີ່ມກັບຄືນມາແລ້ວ.
ໂດຍວິທີທາງການ, ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບທຸກຮູບແບບ (ໃບຫນ້າຕໍ່ຫນ້າ, ວິດີໂອແລະໂທລະສັບ) ຄວນຄືກັນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ.ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສະເຫມີພາບນີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສະຫນອງການແພດທາງໂທລະສັບ (ເຊັ່ນ: ການໄປຢ້ຽມຢາມທາງໂທລະສັບກັບຜູ້ດ້ອຍໂອກາດ) ຈະຖືກລົງໂທດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນວ່າລາຄາຊົດເຊີຍຂອງພວກເຂົາຕ່ໍາ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງເຫດຜົນສໍາລັບການ optimism.ຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນຂອງສອງຝ່າຍ, ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງທາງໂທລະເລກປີ 2021 ຫຼັງຈາກ COVID-19 ແລະ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມທັນສະໄໝ Telemedicine ປີ 2021 ໄດ້ຖືກສະເໜີໃຫ້ລັດຖະສະພາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.ທ່ານ Charlie Baker ຜູ້ປົກຄອງລັດ Massachusetts ໄດ້ລົງນາມໃນຮ່າງກົດໝາຍປະຕິຮູບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມທາງດ້ານການແພດທາງດ້ານພຶດຕິກຳຄວນຈະເທົ່າກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການໄປພົບກັນແບບເຫັນໜ້າເປັນໄລຍະເວລາ 2 ປີ.ຖ້າບໍ່ມີກົດລະບຽບດັ່ງກ່າວ, ຈະມີການຄຸ້ມຄອງດ້ານການແພດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະເທດ.ແຕ່ຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ຕ້ອງການດໍາເນີນການຢ້ຽມຢາມທາງໂທລະສັບໂດຍບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄຸນຄ່າແກ່ຄົນເຈັບ.
"ປະຊາຊົນຈະຊອກຫາຄວາມຮັບຜິດຊອບ," Krumholz ເວົ້າ.ທ່ານຍັງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານັບຕັ້ງແຕ່ຄົນເຈັບເຊັ່ນ: telemedicine ປົກກະຕິແລ້ວໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຈະສືບຕໍ່ underwrite ຄວາມກົດດັນຂອງ telemedicine.
Joseph Kvedar, ອາຈານສອນວິຊາຜິວໜັງຢູ່ໂຮງຮຽນການແພດ Harvard ແລະປະທານສະມາຄົມໂທລະເລກຂອງອາເມລິກາ, ກ່າວວ່ານະໂຍບາຍການຈ່າຍຄືນແບບງ່າຍດາຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າກັບການຈ່າຍເງິນ.ຖ້າມັນສັບສົນ, ບາງຄັ້ງບໍລິສັດປະກັນໄພອາດຈະປະຕິເສດໃບບິນຄ່າ, ຫຼືຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບໃບບິນຄ່າທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.
ນອກຈາກກົນໄກການຈ່າຍເງິນຄືນແລ້ວ, ຍັງມີຂົງເຂດນະໂຍບາຍອື່ນໆທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.ຕົວຢ່າງ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງໃນການເຂົ້າເຖິງຄົນເຈັບໃນທົ່ວລັດຜ່ານທາງໂທລະສັບ.ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ຈໍາກັດນີ້ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທໍາອິດ, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຜ່ອນຄາຍຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການອະນຸຍາດຂອງລັດເພື່ອໃຫ້ການຕິດຕາມສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດີທີ່ສຸດ virtually.ການບໍລິການບໍລະອົດແບນທົ່ວໄປແມ່ນຍັງຕ້ອງການ.
ຫນຶ່ງໃນຄໍາຖາມຕົ້ນຕໍທີ່ຂັບລົດ telemedicine ແມ່ນ: ເມື່ອໃດທີ່ມັນມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈະເຫັນຄົນເຈັບດ້ວຍຕົນເອງແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນວິດີໂອ?ອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ, ບາງພື້ນທີ່ເຊັ່ນ: ຈິດຕະສາດອາດຈະເຫມາະສົມຫຼາຍສໍາລັບການຕິດຕາມ virtual.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການອຸປະກອນພິເສດ, ຄົນອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ການໄປພົບແພດເພື່ອສາຍຕາຫຼືການໄດ້ຍິນ) ແມ່ນຫມົດໄປ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລສຸຂະພາບຍັງມີບັນຫາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ລວມທັງວິທີການນໍາໃຊ້ໂຄງສ້າງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ດີທີ່ສຸດແລະວິທີການຈັດປະເພດຄົນເຈັບ.ແຕ່ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນວ່າ telemedicine ມີແລະຈະສືບຕໍ່ໃຫ້ປະຊາຊົນທີ່ມີຄຸນຄ່າສູງ.
“ພວກເຮົາຈະເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ.ຍັງມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ຈະຮຽນຮູ້, ແຕ່ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ.”Krumholz ເວົ້າ.
ອັບເດດວັນທີ 1 ມີນາ 2021: ບົດຄວາມນີ້ໄດ້ຮັບການປັບປຸງເພື່ອສະທ້ອນວ່າ ໂຈເຊັບ ໂຄຟດາລ ປະຈຸບັນເປັນປະທານສະມາຄົມໂທລະເລກຂອງອາເມຣິກາ.
Future Tense ເປັນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງ Slate, New America ແລະ Arizona State University, ອຸທິດຕົນເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າເຕັກໂນໂລຢີທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ, ນະໂຍບາຍສາທາລະນະແລະສັງຄົມ.
Slate ອີງໃສ່ການໂຄສະນາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຫນັງສືພິມຂອງພວກເຮົາ.ຖ້າທ່ານເຫັນຄຸນຄ່າວຽກງານຂອງພວກເຮົາ, ກະລຸນາປິດຕົວບລັອກໂຄສະນາຂອງທ່ານ.
ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມ Slate Plus, ທ່ານຈະສະຫນັບສະຫນູນວຽກງານຂອງພວກເຮົາແລະໄດ້ຮັບເນື້ອຫາສະເພາະ.ແລະທ່ານຈະບໍ່ເຫັນຂໍ້ຄວາມນີ້ອີກ.
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]).reduce(function(e,t){return e [t.key] = t. values [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” Rubicon: bidRequest ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງດັດສະນີ: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;ກັບຄືນ r &&” string” == typeof r.consentString && ((boolean “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat(i? “&”: “? “,” us_privacy = “).concat (encodeURIComponent(n))), x =! 0, {type: “iframe”, url: “https: //” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com / usync.html” )+ i}}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; function v (e, t. ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; ກັບຄືນ e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,”https:”):r} ຟັງຊັນ y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; return r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight?i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = new Array(t); r'; var i, o}}, h = function(e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, ລາຄາ: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4","Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};””!= n.getBidIdParameter(”price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“price_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParame ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “Max_duration”, e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type”, e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter(”placement_type”, e.params )), “”!= n.getBidIdParameter(”ຕຳແໜ່ງ”, e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter(“position”,e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid );var S = navigator.language?“ພາສາ”: “ພາສາຜູ້ໃຊ້”, I = {id:s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, ອຸປະກອນ: {h: screen.ຄວາມສູງ, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1:0, ພາສາ: navigator [S] .split (“-”) [0], make: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params));var A = {};ກັບຄືນ 1 == n.getBidIdParameter(”spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void=0.prgt! .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1:0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext.us_privacy”, t.uspConsent), n.deepAccess(e,” userId.id5id.uid”)&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:” id5- sync.com”, uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}})), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ ແຫຼ່ງ: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}]})), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {method: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, data: I, bidRequest: t } }) }, interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;ກັບຄືນ i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c].bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency)}); var d = {requestId: a.bidId, ສະກຸນເງິນ: i.cur || “USD”, cpm: e. ລາຄາ, creativeId: e.crid || “”, dealId: e.dealid ||”, ttl: 360, netRevenue: !0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);ສຳລັບ (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} function d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger(“shown”,new r(“shown”,t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor(! n / o), i-1,o)), , h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ ກັບຄືນ t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, ນີ້ .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();return i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) return {done: true};return {completed: no, value: o [i ++]};}, e: function e (_e) { ຖິ້ມ _e ;}, f: F};} ຖິ້ມ TypeError ໃໝ່(“ຄວາມພະຍາຍາມບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະເຮັດຊ້ຳກໍລະນີທີ່ບໍ່ຊໍ້າກັນ. \nເພື່ອໃຫ້ມັນຊ້ຳໄດ້, ວັດຖຸທີ່ບໍ່ແມ່ນອາເຣຕ້ອງມີວິທີການ [Symbol.iterator]().”)} var normalCompletion = true, didErr = false, err;return {s: function s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: function n() {var step = it.next( );normalCompletion = step.done;ກັບຄືນໄປຫາຂັ້ນຕອນ;}, e: function e(_e2) {didErr = true;err = _e2;}, f: function f() { try {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}ສຸດທ້າຍ {ຖ້າ (didErr) ຖິ້ມຜິດ;} } };} function _unsupportedIterableToArray (o, minLen) { if (!o) return;if (typeof o ===” string “) return _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);ຖ້າ (n === “ວັດຖຸ” && o.constructor) n = o .constructor.name;ຖ້າ (n === “ແຜນທີ່” || n ===” ຕັ້ງ”) ກັບຄືນ Array.from (o);ຖ້າ (n === “ການໂຕ້ຖຽງ” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) ຕອບຄືນ _arrayLikeToArray(o, minLen);} function _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;ສໍາລັບ (var i = 0, arr2 = new Array(len); i
ເວລາປະກາດ: 02-03-2021