ຄິດຄືນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການທົດສອບ Covid-19 -?ຍຸດ​ທະ​ສາດ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ

ໃຊ້ຂໍ້ມູນແລະການບໍລິການຂອງ NEJM Group ເພື່ອກະກຽມເປັນທ່ານຫມໍ, ສະສົມຄວາມຮູ້, ນໍາພາອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລສຸຂະພາບແລະສົ່ງເສີມການພັດທະນາອາຊີບຂອງທ່ານ.
ເຖິງເວລາແລ້ວທີ່ຈະປ່ຽນທັດສະນະຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການທົດສອບ Covid-19.ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ແລະຊຸມຊົນວິທະຍາສາດໃນປັດຈຸບັນເກືອບພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການກວດຫາ, ເຊິ່ງວັດແທກຄວາມສາມາດຂອງວິທີການກວດຫາດຽວໃນການກວດສອບທາດໂປຼຕີນຈາກໄວຣັສຫຼືໂມເລກຸນ RNA.ສໍາຄັນ, ມາດຕະການນີ້ບໍ່ສົນໃຈສະພາບການຂອງວິທີການນໍາໃຊ້ການທົດສອບ.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອເວົ້າເຖິງການກວດກາທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ສະຫະລັດຕ້ອງການຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ສະພາບການແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.ຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນບໍ່ແມ່ນວິທີການທີ່ດີຂອງໂມເລກຸນສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນຕົວຢ່າງດຽວ, ແຕ່ວ່າການຕິດເຊື້ອສາມາດກວດພົບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນປະຊາກອນໂດຍການໃຊ້ການທົດສອບທີ່ໃຫ້ມາໃຫມ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດການກວດພົບໂດຍລວມບໍ?ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຜນການທົດສອບ.
ໂຄງການທົດສອບແບບດັ້ງເດີມສາມາດເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວກອງ Covid-19 ໂດຍການລະບຸ, ໂດດດ່ຽວ ແລະ ກັ່ນຕອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນ (ລວມທັງຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ).ການວັດແທກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຜນການທົດສອບຫຼືການກັ່ນຕອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາການທົດສອບໃນສະພາບການ: ຄວາມຖີ່ຂອງການນໍາໃຊ້, ຜູ້ທີ່ຖືກໃຊ້, ໃນເວລາທີ່ມັນເຮັດວຽກໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຕິດເຊື້ອ, ແລະວ່າມັນມີປະສິດທິພາບບໍ.ຜົນໄດ້ຮັບຈະຖືກສົ່ງຄືນໃນເວລາເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍ.1-3
ເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອຂອງບຸກຄົນ (ເສັ້ນສີຟ້າ) ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນສະພາບການຂອງສອງໂຄງການເຝົ້າລະວັງ (ວົງມົນ) ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວການວິເຄາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິເຄາະຕໍ່າມັກຈະຖືກປະຕິບັດ, ໃນຂະນະທີ່ການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວສູງແມ່ນຫາຍາກ.ທັງສອງໂຄງການທົດສອບສາມາດກວດພົບການຕິດເຊື້ອ (ຮູບວົງມົນສີສົ້ມ), ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການວິເຄາະຕ່ໍາ, ພຽງແຕ່ການທົດສອບຄວາມຖີ່ສູງສາມາດກວດພົບມັນພາຍໃນປ່ອງຢ້ຽມການຂະຫຍາຍພັນ (ເງົາ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອຸປະກອນການກັ່ນຕອງທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.ປ່ອງຢ້ຽມກວດຫາສາຍຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) (ສີຂຽວ) ກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອແມ່ນສັ້ນຫຼາຍ, ແລະປ່ອງຢ້ຽມທີ່ສອດຄ້ອງກັນ (ສີມ່ວງ) ທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍ PCR ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍາວຫຼາຍ.
ການຄິດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຊ້ໍາຊ້ອນແມ່ນແນວຄວາມຄິດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບແພດຫມໍແລະອົງການກົດລະບຽບ;ມັນໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງທຸກຄັ້ງທີ່ພວກເຮົາວັດແທກປະສິດທິພາບຂອງແຜນການປິ່ນປົວແທນທີ່ຈະເປັນຄັ້ງດຽວ.ດ້ວຍການເລັ່ງການພັດທະນາຫຼືສະຖຽນລະພາບຂອງກໍລະນີ Covid-19 ທົ່ວໂລກ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນຄວາມສົນໃຈຂອງພວກເຮົາຢ່າງຮີບດ່ວນຈາກຄວາມສົນໃຈແຄບໄປສູ່ຄວາມອ່ອນໄຫວການວິເຄາະຂອງການທົດສອບ (ຂີດຈໍາກັດຕ່ໍາຂອງຄວາມສາມາດໃນການກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍໃນຕົວຢ່າງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ) ແລະການທົດສອບໂຄງການແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການກວດຫາການຕິດເຊື້ອ (ຜູ້ຕິດເຊື້ອເຂົ້າໃຈຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອໃນເວລາເພື່ອກັ່ນຕອງພວກມັນອອກຈາກປະຊາກອນແລະປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍໄປຫາຜູ້ອື່ນ).ການທົດສອບຈຸດຂອງການດູແລ, ລາຄາຖືກພຽງພໍແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເລື້ອຍໆ, ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໃນການກວດສອບການຕິດເຊື້ອທີ່ປະຕິບັດຢ່າງທັນເວລາໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຖິງຂອບເຂດການວິເຄາະຂອງການທົດສອບພື້ນຖານ (ເບິ່ງຮູບ).
ການທົດສອບທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍພື້ນຖານຈາກການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນ, ແລະພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນແຕກຕ່າງກັນ.ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ແລະຕ້ອງການຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການວິເຄາະສູງ.ຕາບໃດທີ່ມີໂອກາດການທົດສອບ, ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກທີ່ແນ່ນອນສາມາດກັບຄືນມາໄດ້.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການທົດສອບໃນໂຄງການເຝົ້າລະວັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະບາດຂອງໄວຣັດທາງເດີນຫາຍໃຈໃນປະຊາກອນຕ້ອງການໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງໄວວາເພື່ອຈໍາກັດການສົ່ງຕໍ່ asymptomatic, ແລະຄວນຈະມີລາຄາຖືກພຽງພໍແລະງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ມີການທົດສອບເລື້ອຍໆ - ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ SARS-CoV-2 ປະກົດວ່າເກີດຂຶ້ນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການເປີດເຜີຍ, ເມື່ອການໂຫຼດຂອງໄວຣັດເຖິງຈຸດສູງສຸດ.4 ຈຸດນີ້ໃນເວລາເພີ່ມຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການທົດສອບສູງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການທົດສອບຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສໍາຄັນຂອງການບັນລຸຂອບເຂດຈໍາກັດໂມເລກຸນຕ່ໍາຫຼາຍຂອງການທົດສອບມາດຕະຖານ.
ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງ, ການທົດສອບລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase ມາດຕະຖານທາງດ້ານຄລີນິກ (PCR) ລົ້ມເຫລວເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ໃນໂປໂຕຄອນການເຝົ້າລະວັງ.ຫຼັງຈາກການເກັບກໍາ, ຕົວຢ່າງ PCR ປົກກະຕິແລ້ວຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຂົນສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງສູນກາງທີ່ປະກອບດ້ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່, ແລະອາດຈະຊັກຊ້າຜົນໄດ້ຮັບຫນຶ່ງຫາສອງມື້.ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈໍາເປັນໃນການທົດສອບການນໍາໃຊ້ການທົດສອບມາດຕະຖານຫມາຍຄວາມວ່າປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການທົດສອບ, ແລະເວລາການປ່ຽນແປງສັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າວິທີການເຝົ້າລະວັງໃນປະຈຸບັນສາມາດກໍານົດຜູ້ຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ພວກເຂົາຍັງສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄດ້ຫຼາຍມື້.ກ່ອນຫນ້ານີ້, ນີ້ຈໍາກັດຜົນກະທົບຂອງການກັກກັນແລະການຕິດຕາມການຕິດຕໍ່.
ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ຄາດຄະເນວ່າ ຮອດເດືອນມິຖຸນາ 2020, ຕົວເລກຜູ້ຕິດເຊື້ອໂຄວິດ-19 ທີ່ກວດພົບໃນສະຫະລັດ ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ 10 ເທົ່າຂອງຈຳນວນກໍລະນີທີ່ກວດພົບ.5 ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ເຖິງວ່າຈະມີການຕິດຕາມ, ໂຄງການການທົດສອບໃນມື້ນີ້ພຽງແຕ່ສາມາດກວດພົບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ 10% ທີ່ສຸດແລະບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນຕົວກອງ Covid.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຖ່າຍທອດ, ຫາງຍາວ RNA-positive ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢ່າງຊັດເຈນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່, ຫຼາຍຄົນໃຊ້ຄວາມອ່ອນໄຫວການວິເຄາະສູງເພື່ອກວດພົບການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການເຝົ້າລະວັງປົກກະຕິ, ແຕ່ພວກມັນຈະບໍ່ຕິດເຊື້ອໃນເວລາກວດພົບ. .ການກວດຫາ (ເບິ່ງຮູບ).2 ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສໍາຫຼວດທີ່ຜ່ານມາໂດຍ The New York Times ພົບວ່າໃນລັດ Massachusetts ແລະນິວຢອກ, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຄົ້ນພົບໂດຍຜ່ານການເຝົ້າລະວັງ PCR ມີຂອບເຂດວົງຈອນ PCR ໃນກາງ 30s ຫາ 30s., ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຈໍານວນ RNA ໄວຣັສແມ່ນຕໍ່າ.ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນທີ່ຕໍ່າອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເຊື້ອໄວຫຼືຊ້າ, ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າຂອງຫາງທີ່ເປັນບວກຂອງ RNA ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາການຕິດເຊື້ອ.ສິ່ງສໍາຄັນຕໍ່ເສດຖະກິດ, ມັນຍັງຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການຕິດເຊື້ອ, ປະຊາຊົນຫຼາຍພັນຄົນຍັງຖືກກັກຂັງເປັນເວລາ 10 ມື້ຫຼັງຈາກການທົດສອບ RNA-positive.
ເພື່ອຢຸດການແຜ່ລະບາດຂອງ Covid ການແຜ່ລະບາດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ທົດສອບມັນເພື່ອໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ສາມາດຈັບການຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ແຕ່ຍັງຕິດເຊື້ອ.ໃນມື້ນີ້, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການທົດສອບ antigen ການໄຫຼວຽນຢ່າງໄວວາຂອງທາງຂ້າງ, ແລະການທົດສອບການໄຫຼຂ້າງຄຽງຢ່າງໄວວາໂດຍອີງໃສ່ເທກໂນໂລຍີການແກ້ໄຂ gene CRISPR ກໍາລັງຈະປາກົດ.ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນລາຄາຖືກຫຼາຍ (<5 USD), ການທົດສອບຫຼາຍສິບລ້ານຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທຸກໆອາທິດ, ແລະສາມາດປະຕິບັດຢູ່ເຮືອນ, ເປີດປະຕູໄປສູ່ການແກ້ໄຂການກັ່ນຕອງ Covid ທີ່ມີປະສິດທິພາບ.ການທົດສອບ antigen ການໄຫຼອອກຂ້າງຄຽງບໍ່ມີຂັ້ນຕອນການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ດັ່ງນັ້ນການກໍານົດຂອບເຂດການກວດພົບຂອງມັນແມ່ນ 100 ຫຼື 1000 ເທົ່າຂອງການທົດສອບມາດຕະຖານ, ແຕ່ຖ້າເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອກໍານົດຜູ້ທີ່ກໍາລັງແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອໄວຣັສ, ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ.SARS-CoV-2 ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສາມາດເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາໃນຮ່າງກາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຜົນການທົດສອບ PCR ມາດຕະຖານເປັນບວກ, ເຊື້ອໄວຣັສຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ.ເມື່ອເຖິງຕອນນັ້ນ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງແທນທີ່ຈະເປັນມື້ສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຈະເຕີບໂຕແລະບັນລຸລະດັບການກວດສອບຂອງການທົດສອບທັນທີທີ່ມີລາຄາຖືກແລະໄວໃນປະຈຸບັນ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມື່ອຄົນໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນການທົດສອບທັງສອງ, ພວກເຂົາສາມາດຄາດວ່າຈະຕິດເຊື້ອ (ເບິ່ງຮູບ).
ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າໂຄງການການທົດສອບການເຝົ້າລະວັງທີ່ສາມາດຕັດຕ່ອງໂສ້ສາຍສົ່ງທີ່ພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ຊຸມຊົນຄວນເສີມແທນທີ່ຈະທົດແທນການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພວກເຮົາໃນປະຈຸບັນ.ຍຸດທະສາດຈິນຕະນາການສາມາດໃຊ້ປະໂຍດຈາກການທົດສອບທັງສອງຢ່າງນີ້, ການນໍາໃຊ້ການທົດສອບຂະຫນາດໃຫຍ່, ເລື້ອຍໆ, ລາຄາຖືກແລະລວດໄວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະບາດ, 1-3 ການນໍາໃຊ້ການທົດສອບຢ່າງໄວວາຄັ້ງທີສອງສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືນໍາໃຊ້ການທົດສອບ PCR ມາດຕະຖານເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ.ການໂຄສະນາປູກຈິດສໍານຶກປະຊາຊົນຍັງຕ້ອງສະແດງໃບບິນຄ່າການທົດສອບທາງລົບໃດໆທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕໍ່ສຸຂະພາບ, ເພື່ອຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງສັງຄົມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການໃສ່ຫນ້າກາກ.
ການອະນຸຍາດການນໍາໃຊ້ສຸກເສີນຂອງ FDA ຂອງ Abbott BinaxNOW (EUA) ໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາເປັນບາດກ້າວໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ.ມັນເປັນການທົດສອບແອນຕິເຈນທີ່ໄວ ແລະບໍ່ມີເຄື່ອງມືຄັ້ງທຳອິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ EUA.ຂະບວນການອະນຸມັດໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຂອງການທົດສອບ, ເຊິ່ງສາມາດກໍານົດເວລາທີ່ຄົນມັກຈະແຜ່ລາມການຕິດເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການກໍານົດຂອບເຂດການກວດສອບທີ່ຕ້ອງການໂດຍສອງຄໍາສັ່ງຂອງຂະຫນາດຈາກມາດຕະຖານ PCR.ການທົດສອບຢ່າງໄວວາເຫຼົ່ານີ້ໃນປັດຈຸບັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາແລະອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນເຮືອນເພື່ອບັນລຸໂຄງການການເຝົ້າລະວັງໃນທົ່ວຊຸມຊົນທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບ SARS-CoV-2.
ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີເສັ້ນທາງ FDA ທີ່ຈະປະເມີນແລະອະນຸມັດການທົດສອບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນແຜນການປິ່ນປົວ, ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບດຽວ, ແລະບໍ່ມີທ່າແຮງດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ຊຸມຊົນ.ອົງການກົດລະບຽບຍັງພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ການທົດສອບການວິນິດໄສທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າຈຸດປະສົງທີ່ລະບຸໄວ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະບາດຂອງຊຸມຊົນ, ຕົວຊີ້ວັດໃຫມ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບການທົດສອບການປະເມີນຜົນໂດຍອີງໃສ່ກອບການລະບາດ.ໃນ​ວິ​ທີ​ການ​ອະ​ນຸ​ມັດ​ນີ້​, ການ​ແລກ​ປ່ຽນ​ລະ​ຫວ່າງ​ຄວາມ​ຖີ່​, ຈໍາ​ກັດ​ການ​ກວດ​ພົບ​ແລະ​ເວ​ລາ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ສາ​ມາດ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ແລະ​ການ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​.1-3
ເພື່ອເອົາຊະນະ Covid-19, ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າ FDA, CDC, ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດແລະອົງການອື່ນໆຕ້ອງຊຸກຍູ້ການປະເມີນໂຄງສ້າງຂອງການທົດສອບໃນສະພາບການຂອງໂຄງການທົດສອບທີ່ວາງແຜນໄວ້ເພື່ອຊອກຫາວ່າໂຄງການທົດສອບໃດສາມາດສະຫນອງການກັ່ນຕອງ Covid ທີ່ດີທີ່ສຸດ.ເລື້ອຍໆການນໍາໃຊ້ການທົດສອບລາຄາຖືກ, ງ່າຍດາຍ, ແລະໄວສາມາດບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວການວິເຄາະຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕ່ໍາກວ່າການທົດສອບ benchmark.1 ໂຄງການດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດຊ່ວຍພວກເຮົາປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ Covid ໄດ້.
Boston Harvard Chenchen School of Public Health (MJM);ແລະມະຫາວິທະຍາໄລ Colorado Boulder (RP, DBL).
1. Larremore DB, Wilder B, Lester E, ແລະອື່ນໆ. ສຳລັບການເຝົ້າລະວັງ COVID-19, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການທົດສອບແມ່ນເປັນອັນດັບສອງຮອງຈາກຄວາມຖີ່ ແລະ ເວລາໝູນວຽນເທົ່ານັ້ນ.ວັນທີ 8 ກັນຍາ 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2).ພິມລ່ວງໜ້າ.
2. Paltiel AD, Zheng A, Walensky RP.ປະເມີນຍຸດທະສາດການກວດຫາ SARS-CoV-2 ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ເປີດຄືນໃໝ່ຢ່າງປອດໄພຂອງວິທະຍາເຂດມະຫາວິທະຍາໄລໃນສະຫະລັດ.JAMA Cyber ​​​​Open 2020;3(7): e2016818-e2016818.
3. Chin ET, Huynh BQ, Chapman LAC, Murrill M, Basu S, Lo NC.ຄວາມຖີ່ຂອງການທົດສອບປົກກະຕິສຳລັບ COVID-19 ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະບາດຂອງບ່ອນເຮັດວຽກ.ວັນທີ 9 ກັນຍາ 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.30.20087015v4).ພິມລ່ວງໜ້າ.
4. He X, Lau EHY, Wu P, ແລະອື່ນໆ. ນະໂຍບາຍດ້ານເວລາຂອງການຫຼັ່ງເຊື້ອໄວຣັດ ແລະຄວາມສາມາດໃນການສົ່ງຕໍ່ COVID-19.Nat Med 2020;26:672-675.
5. ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ.Transcript ຂອງກອງປະຊຸມທາງໂທລະສັບສະບັບປັບປຸງຂອງ CDC ກ່ຽວກັບ COVID-19.ວັນທີ 25 ມິຖຸນາ 2020 (https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0625-COVID-19-update.html).
ເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອຂອງບຸກຄົນ (ເສັ້ນສີຟ້າ) ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນສະພາບການຂອງສອງໂຄງການເຝົ້າລະວັງ (ວົງມົນ) ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວການວິເຄາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິເຄາະຕໍ່າມັກຈະຖືກປະຕິບັດ, ໃນຂະນະທີ່ການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວສູງແມ່ນຫາຍາກ.ທັງສອງໂຄງການທົດສອບສາມາດກວດພົບການຕິດເຊື້ອ (ຮູບວົງມົນສີສົ້ມ), ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການວິເຄາະຕ່ໍາ, ພຽງແຕ່ການທົດສອບຄວາມຖີ່ສູງສາມາດກວດພົບມັນພາຍໃນປ່ອງຢ້ຽມການຂະຫຍາຍພັນ (ເງົາ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອຸປະກອນການກັ່ນຕອງທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.ປ່ອງຢ້ຽມກວດຫາສາຍຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) (ສີຂຽວ) ກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອແມ່ນສັ້ນຫຼາຍ, ແລະປ່ອງຢ້ຽມທີ່ສອດຄ້ອງກັນ (ສີມ່ວງ) ທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍ PCR ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍາວຫຼາຍ.


ເວລາປະກາດ: 11-03-2021